李阿姨今年52岁，不知何时起，就时常感到关节疼痛，早上的时候会有关节僵硬的感觉，就连简单的握紧拳头都很难做到，李阿姨对于自己的这种情况很是烦恼。那么遇到这类情况该怎么办呢？在今天的节目当中我们就将为大家带来答案。
在前期的节目当中，我们已经了解到类风湿关节炎是风湿病的其中一种，而且这种疾病女性多于男性，一旦发病就会疼痛难忍，是种较严重的疾病，那么这种疾病该如何治疗呢？今天我们就请河南中医医院风湿科业务主任杜明瑞医生来为我们讲解类风湿性关节炎的治疗方法以及一些注意事项。
一、风湿和类风湿到底有什么区别呢？
我们先要了解风湿都包括哪些疾病。其实风湿病不是一种疾病病，而是一组疾病的总称，有10大类，包括多种疾病。比如除了类风湿关节炎以外还有系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎等等。举个例子，如果我们把风湿病当做一栋楼，那么10大类疾病分别是每一层楼，而类风湿关节炎只是其中一层当中的一个房间。简言之，风湿和类风湿是包含与被包含的关系。
二、什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎首先它是一种关节炎，是破坏性的关节病变为主的慢性病。第二，类风湿关节炎是全身性的疾病，除了关节性病变，会出现全身其他器官的病变，比如免疫系统、血液、还有内脏的改变。
三、什么原因导致这个疾病的发生呢？
和五个方面有关：感染、免疫、内分泌、环境、遗传，这些因素导致了免疫功能发生了紊乱。正常情况下，免疫系统就像是人体的防卫部队，能帮助清除有害的病原体。免疫功能紊乱使免疫系统将身体的某些部分误以为是外来物，转而攻击形成破坏，类风湿关节炎就是这样免疫系统把关节软骨和临近组织当做攻击对象，造成关节持续的炎症，使关节受到和破坏侵蚀最终导致关节变形。
四、类风湿关节炎是可以治愈的吗？
我们管类风湿关节炎的治疗目标叫临床缓解，所谓临床缓解可以临床没有任何症状关节不肿不疼像正常人一样生活，不影响生活质量。第二个问题，如果关节变形了，是骨头变化不是软组织变化，也不能恢复了。关节肿只是软组织肿经过治疗它消了，一旦骨关节破坏变形就恢复不了了。所以我们强调一定要早期诊断早期治疗，不让骨质发生改变之前就把疾病阻断。只要正规治疗绝大多数的类风湿关节炎是能够很好的控制与恢复的。
五、类风湿关节炎都有哪些临床表现呢？是主要表现在关节疼痛吗？
主要表现为关节肿胀疼痛，好发于小关节，比如手关节、手腕、脚趾关节等小关节，多呈对称分布，反复发作。膝关节、髋关节等大关节也会出现关节肿痛，只是从概率上小关节更多见。另外一个突出表现就是晨僵，多数病人会有晨起关节僵硬感，不能握紧拳头，并且这种僵硬感时间比较长，通常要1个小时以上再能逐渐减轻。
六、类风湿关节炎除了会影响关节还会其他器官吗？
类风湿关节炎在初期最常见的表现是关节肿痛，部分患者可有发热、纳差、体重下降等全身表现，容易被误诊为其他疾病。随着病程延长，未得到有效治疗的患者甚至可以出现各种内脏的损害，如肺间质病变，心血管病变，甚至严重者可累及肝脾肾，出现血象下降、淀粉样变等。因此一旦确诊，患者均需在有经验的风湿科医生指导下诊治。
七、目前用来治疗类风湿关节炎的药物有哪些?
现在分成几大类，第一类叫做非甾类消炎药物主要是解热抗炎、镇痛的，阿司匹林，现在很少有人用阿司匹林解热镇痛，它的副作用多，还有布洛芬、消炎痛等等，还有最新的一代的昔布类的药物西乐葆等等，这是一大类最常用的。第二大类叫做改善病情药物，术语叫做DMARDS，能够部分阻断疾病的进展，还有一类糖皮质激素，有人划到改善病情药物，它的抗炎作用非常强任何药物比不了，但是老百姓怕它的副作用，糖尿病、肥胖、股骨头坏死。最后一大类近十年使用的生物制剂靶向治疗的，这里面以肿瘤坏死因子拮抗剂为代表药物。
八、是不是中西医结合治疗类风湿关节炎会更有优势呢？
中西医结合治疗较单纯西药而言又多了一种治疗手段，中药辨证施治可以起到增加疗效，一些中药提取物比如雷公藤多甙、白芍总苷等药物已经大样本的研究证实疗效，得到了中西医学界的公认。第二中西医结合治疗减轻西药副作用的优势，比如胃肠道反应、骨质疏松等。除了药物治疗之外我们还可以采用中药熏蒸、针灸、中药溻渍等中医特色治疗项目辅助改善关节症状。
九、中医西医结合用药，其实是相互弥补的，我们之前听说如果症状已经控制了还是需要长期用药和做定期复查的，这个是为什么呢？
症状减轻仅意味着病情得到控制，并未完全治愈。体内的病变可能并没有真正停止，停药后或受到外界刺激仍会复发。只有较长时间应用控制病情的药物（慢作用药物），才能减缓或阻止上述过程的进展。定期复查的目的主要评估疗效，调整治疗方案。监测药物的毒副作用。达到副作用最轻、疗效最好的目的。一般来说治疗头三个月每个月需要复查，病情控制以后可以每三个月复查一次。
十、类风湿关节炎患者来说可以锻炼身体吗？
以柔软及伸展的运动为主；运动应是温和、有氧、循序渐进的瑜伽、太极拳、慢跑、快步走、倒走、广播体操等可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好等选择1-2种。不适合做剧烈撞击的运动。
衣食住行虽属琐碎，但人人都离不开，合理安排衣食住行正确的方式方法使用关节，可对关节起到保护作用，而错误的姿势或用力不当会使关节发生疼痛、受损，甚至加重畸形。比如：用手拿起碗、碟或其他重物时，尽量用双手而不用单手；用掌面和手腕托持，而不要用手指拿着。挽购物袋等重物时，不要用手指挽住受力，应放在前臂上，以减轻手指负担。应注意间歇性休息，经常变换姿势。衣服方面选择舒适、轻巧和容易穿脱的衣服。鞋的大小要合适。应选择轻便柔软的硬底软帮鞋。类风湿关节炎的康复，需要一个比较长的过程，其间不但需要专业医生的精心治疗，更需要患者的积极配合、树立信心和保持良好心态。
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