膝关节类风湿性关节炎的治疗

北京中科白瘕风刘云涛 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/232/

一、类风湿关节内炎性渗出,关节腔里积液达到一定程度,而且不能及时代谢吸收时,临床表现为关节肿胀及疼痛。

局部所产生的损伤电流,产生的有别于自身免疫性反应的自我修复的炎症,有抑制滑膜自身免疫反应的作用,从而减少滑膜中自身免疫反应细胞的数量,对滑膜的恢复有根本性作用。

四、滑膜腔内积液,产生异常的高膨胀力(张力),因为这个生物力的作用,促使滑膜增生。

如手指类风湿性关节炎,在C2、3、4、5.关节囊处治疗,而、可使此处发出的交感神经的卡压,受刺激等解除,从而恢复内脏神经功能,使该内脏神经支配的内脏(手指关节)的血液循环,免疫功能。竖直肌、腺体分泌等恢复正常,达到从根本上治疗该病的目的。

1、在髌骨上缘正中点进针刀刀口线与肢体纵轴平行,将刀体倾斜与股骨干呈40°角,快速刺入皮肤,直达髌骨上端骨面。调整针刀至髌骨边缘的股骨面上。调转刀口线90°,切开剥离髌骨上缘内侧面与股骨面交界处的滑膜粘连,给予彻底切开剥离,使粘连全部松开。然后将刀体向相反方向倾斜,与髌骨面呈40°角,刺入髌上囊下面,进行广泛的通透剥离。

2、在髌骨两侧重点进针刀刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直刺入,穿过皮肤、皮下组织至骨面,将髌周筋膜切开剥离。然后调转刀口线90°,倾斜刀体几与膝侧面皮面平行,深入至膝关节侧副韧带内侧面下,沿骨面将筋膜和侧副韧带用通透剥离法予以剥离。对侧同法操作。

3、在髌骨下1/3的两侧点上进行针刀刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直,进刀直达骨面,将刀体向外侧倾斜,使与髌面呈°角(与髌骨内侧面平行),沿髌骨面深入刀锋约3mm,进行切开和通透剥离。

4、在髌韧带中点进针刀将髌韧带与脂肪垫的粘连彻底剥离开。

5、在髌上股四头肌腱正中点进针刀刀口线与肢体长轴平行,刀体与皮面垂直刺入,直达骨面,行纵、横疏通、剥离。然后,刀体向一侧倾斜约与皮面呈30°角,沿骨面深入刀锋约25mm(至少达股四头肌腱侧缘),行通透剥离,待刀下有松动感时结束。再把刀锋抽回,以同法向对侧骨面上进刀,亦同样行通透剥离。余下几点同法处理。全部针刀闭合性手术完成后,以无菌敷料覆盖针刀口,固定。

6、腘窝腘动脉胫侧点刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直。以左手指膜到并压住腘动脉,在手指的胫侧将针刀快速刺入皮肤,然后,匀速推进直达腘部面骨。调转刀口线90°,调整刀锋至关节间隙,切开关节囊3~5刀。

7、腘窝股骨内侧髁点以左手拇指或食指压在股骨内侧髁骨面上,刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤,直达骨面。行纵行疏通、横行剥离。必要时,可调转刀口线90°,切开腓肠肌内侧头1~3刀。

8、腘窝股骨外侧髁点与⑦的操作方法基本相同,但需特别注意的是,必须避开腓总神经的行走处,即腘窝外上界的股二头肌腱内侧缘,绝对不可损伤。

9、腘窝股骨外侧髁点以左手拇指压住胫骨内侧髁骨面,刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤,直达骨面。行纵行疏通、横行剥离,刀下有松动感,出刀。

10、腘窝胫骨内侧髁点与⑨的操作相同。必要时,可在Ⅱ、Ⅲ型针刀口处安置细引流管,以免产生淤血和血肿。

参加对象

学习过汉章针刀综合班的老学员优先,为保证教学质量本班限额10人,报完即止!

开班时间

“汉章针刀临床操作实战班”4月19日-23日开班,学费元/人(委员9折优惠),请各位学员务必提前1~2天联系工作人员提交报名费元/人(包含在学费中),以便安排教材,拒绝空降,学期5天。报道时请带好个人身份证、医师资格证书(原件或复印件)、2寸照片4张。

培训地点




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