作者:MokCC,翻译:金银姬,校对:武东
晨僵是类风湿关节炎患者常见的体征，也是类风湿关节炎的重要诊断依据之一。其临床表现为患者早晨起床或睡醒之后，出现关节僵硬，活动受限，同时可伴有肢端发凉、麻木等现象，严重时可有全身僵硬感，经活动后，症状会缓解，甚至消除。晨僵时间的计算应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点。晨僵的出现说明类风湿关节炎病变在活动，其原因与肌肉组织紧张、充血、水肿有关。起床活动之后，肌肉加强收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。因为晨僵的程度及时间与病变的严重程度一致，故晨僵常作为观察病情的指标致之一。
那么，怎样更好的评估晨僵，关于晨僵有哪些共识呢？也许下面这项研究可以回答这一问题。
通过关节计数及炎症指标进行评估，发现类风湿关节炎患者晨僵与功能残疾和疼痛的相关性多于与疾病活动度相关性。作为亚太类风湿关节炎晨僵研究小组,8名风湿病专家共同制定了类风湿关节炎晨僵的评估及管理方面的共识及建议。方法：在系统的文献回顾和专家意见的基础上，亚洲风湿病学家制定了类风湿关节炎评估和药物治疗的建议。结果
小组同意关于晨僵、晨僵的评估及治疗的10项共识。专家小组建议在临床实践中需定期评估晨僵、疼痛及晨起功能受损程度。尽管目前尚无对这些参数的评价工具，但这些参数应成为类风湿关节炎患者被评估的一部分内容。专家小组还同意小剂量激素的应用对类风湿关节炎的益处，尤其可改善晨僵症状。
结论
这些建议有助于指导风湿病专家和其他利益相关者对晨僵的评估和管理，同时在类风湿关节炎治疗中有助于实现治疗目标原则。
关于类风湿关节炎晨僵的十项共识如下：
1.类风湿关节炎患者晨僵问题很常见。2.晨僵持续时间为至少1小时。3.晨僵症状在近期诊断为类风湿关节炎的患者中更常见。4.晨僵症状严重影响患者的生活质量。5.晨僵症状与DAS28评分无相关性。6.患者的主观评分是反映晨僵的最有效的方法。7.晨僵，疼痛和功能受损已成为炎症状态的直接临床后果，需在临床实践中定期评估，对患者病情给予真实评价，确保对症治疗不被忽视。8.在早期及进展期类风湿关节炎患者中糖皮质激素可迅速减少疾病活动度。9.在早期及进展期类风湿关节炎患者小剂量激素有效且安全。10.晚上口服糖皮质激素可能对缓解晨僵症状更有效。
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