类风湿关节炎临床特征的长期变化：
并发症增加但炎症改善
??目标本文旨在研究类风湿关节炎患者在接受DMARDs药物治疗前首次呈现的人口统计学、临床表现和并发症方面的长期趋势。
方法英国2个超过25年的类风湿关节炎起始队列共名患者，分别为EarlyRAStudy（9个招募中心，-）和EarlyRANetwork（23个招募中心，-）。研究使用混合效应模型估算了人口构成、基线临床/实验室和放射影像变量以及合并症情况的发展趋势，招募中心带来的随机影响也被考虑在内。
结果类风湿关节炎的发病年龄从年的53.2岁增加到了年的57.7岁（增速为2.6月/年;95%CI1.2，4.1)。性别比例、居住在贫困地区患者比例以及吸烟状况保持不变（P0.05)，且基线期血清阳性或侵蚀性RA患者比例也未发生改变(P??0.05)。研究期间进行治疗控制后，患者的ESR降低而血红蛋白数量上升（P0.05)；患者健康测评问卷（HAQ）结果、疾病活动度（DAS）、DAS28以及关节计数未发生变化(P??0.05)。总体看来，合并症的发生率从年的29.0%上升至年的50.7%。导致此变化的原因主要为包括高血压在内的心血管和非心血管疾病。同时，患者的BMI大幅上升(0.15单位/年;95%CI0.11,0.18)，导致肥胖率从年的13.3%上升至年的33.6%。
结论类风湿关节炎的发病年龄和合并症（特别是肥胖）在过去25年间有所增加，在人口层面上反映了人口统计学趋势的扩大。相比之下，在用疾病活动度、放射影像下的侵蚀情况、血清阳性或HAQ的复合指标评估时，疾病严重程度并没有出现变化。早期类风湿关节炎的治疗策略应更多考虑合并症对治疗结果的影响。
原文
SecularChangesinClinicalFeaturesatPresentationofRheumatoidArthritis:IncreaseinComorbidityButImprovedInflammatoryStates
Objective
Toexamineseculartrendsindemographics,clinicalmanifestations,and北京中科医院公益抗白无止境白癜风的专科