类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％，共有近万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
症状与诊断
典型症状1.晨僵，早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。2.关节受累的表现，出现多关节受累、关节畸形、正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征。
其他症状
1.一般表现可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。2.心脏受、呼吸系统受累。3.肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗的肾损害。4.贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。
诊断依据美国风湿病学会年修订的RA分类标准，如下≥4条并排除其他关节炎可以确诊RA。1.晨僵至少1小时（≥6周）。2.3个或3个以上的关节受累（≥6周）。3.手关节（腕、MCP或PIP关节）受累（≥6周）。3.对称性关节炎（≥6周）。4.有类风湿皮下结节。5.X线片改变。6.血清类风湿因子阳性。
治疗
药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
手术治疗经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
护理
日常护理
1.居住的房屋应通风、向阳，保持室内空气新鲜，被褥干燥。2.洗漱宜用温水。3.预防感冒。
饮食调理1.少食含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。2.少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。3.适量多食富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。
其他注意少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，不吸烟，都可加剧关节炎恶化。
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