关节骨质破坏是指正常的关节结构被破坏吸收,由炎症组织,病理组织肿瘤等代替,在X片上表现为正常的骨结构破坏,而呈斑片状或虫蚀样改变。一般认为慢性良性肿瘤引起的骨质破坏变现为清楚锐利,而急性炎症,恶性肿瘤表现为不规则状骨质破坏,可由许多疾病导致,如免疫性疾病,类风湿性关节炎,痛风性关节炎,感染性骨髓炎,结核性骨关节炎等都可以引起骨质的破坏,还有肿瘤疾病,如骨肿瘤,骨质疏松等,都可以引起骨质破坏,骨质破坏的原因在于正常的骨组织被病理组织代替,炎症细胞,炎症介质可以促进骨质的吸收,肿瘤压迫引起骨质的破坏,而引起血液的障碍,营养不能供给需要骨组织,一些材料缺乏都可以引起骨质的破坏。
关节骨质破坏严重吗?关节骨质破坏的严重性要根据不同的病情而定:
一,如是化脓性骨髓炎导致的关节骨质破坏,可以出现疼痛,甚至持续久治不愈的情况下,可以是出现骨结核,也可以引起骨痛,甚至影响生长发育。
二,糖尿病引起的骨质破坏,骨质疏松引起的骨质破坏,都可以引起全身的骨痛,甚至引起病理性骨折。
三,类风湿关节炎,痛风性关节炎,骨关节炎引起的骨质破坏,可以导致不同关节出现不同的畸形,甚至影响勃起功能障碍,如最常受累的膝关节,可以引起下端行走障碍,肘关节不能曲伸,手关节受骨质破坏以后导致畸形,不能拿东西。
四,恶性肿瘤或是肺癌转移引起的骨质破坏,可以出现严重的骨痛,甚至引起骨折。
关节骨质破坏好治疗吗?关节骨质破坏的治疗根据以下三个原则:
一,对症治疗,根据不同的病因采取不同的治疗方法。如肿瘤,肿瘤较小的时候,我们采取病灶的切除和植骨,病灶较大时,要进行放化疗的治疗,而类风湿关节炎要进行抗风湿药物的治疗,防止骨质破坏进一步加重;骨质疏松我们要进行磷酸盐类的抗骨质疏松治疗;化脓性骨髓炎要进行抗炎和病灶的清除。
二,促进成骨细胞的功能,有研究证实,每天注射降盖素片段可以促进成骨细胞,防止炎症引起的破骨细胞的增加和溶骨细胞的吸收,导致的骨质破坏。
三,降低溶骨细胞的功能,减少炎症物质对骨质的破坏,使溶骨细胞的功能下降,从而抑制骨质破坏的发生。
关节骨质破坏可以治愈吗?关节骨质破坏的预后是不一样的。类风湿关节炎,痛风性关节炎,包括糖尿病性骨质疏松引起的骨质破坏是不可逆的。而感染性,化脓性骨髓炎导致的骨质破坏,在通过抗炎和病灶的清除以后,及早的治疗,它还有修复的可能。不同的病因导致的不同的骨质破坏的程度也导致了骨质破坏的预后,因此骨质破坏在发生前和发生后,我们都要进行有利的原发疾病的治疗,使根源控制。
关节骨质破坏怎么办?关节骨质破坏,要根据不同的病因和自身不同的破坏程度选择不同的治疗方案:
一,药物治疗,如类风湿关节炎导致的骨质破坏,需要非甾体抗炎药,使用的同时给予慢作用抗风湿药物治疗,痛风性关节炎导致的骨质破坏,要给予降尿酸治疗。
二,化脓性骨髓炎或感染性骨髓炎导致骨质破坏,要进行局部病灶的清除,同时给予抗炎治疗,骨结核,要进行抗结核治疗。
三,骨质疏松引起的骨质破坏,则需要给予阿伦磷酸等抗骨质疏松的药物,纠正骨质疏松,同时给予补钙。
四,微创治疗,中医微创针刀镜直接作用于受损的关节,进行关节的清理,松解病灶,清除关节腔的积液和炎症物质,从而使抗炎止痛修复关节。
五,手术治疗,如肿瘤较小的时候,局限的时候,可以给予手术治疗,同时可以进行放化疗;如肿瘤较大又出现转移,则需要在专业医生的指导下进行治疗。
宋永忠教授
宋永忠老师,世界中医骨伤联盟主席、宋医堂健康管理集团创始人、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。
宋永忠大夫:副主任医师、出身名门、中医世家、秉承医理、自成一脉;以宋氏中医正骨、宋氏气血调理,成为中式正骨的传承核心(治疗患者数万人,培养正骨学生上万人,收徒多人)
出版著作:《中国推拿治疗学》《实用骨伤痛症学》《颈椎整脊学》《肩周炎》《腰椎间盘突出》《慢性腰腿痛》《骨质增生症与骨质疏松症》《股骨头坏死》《耳针学》《头针学》《国际中医骨伤推拿医师交流手册》《整脊基础与脊柱病诊断》《整脊技术学》《胸椎整脊学》《腰椎整脊学》《整脊保健学》《国外整脊技术》《捏捏揉揉小儿安》《中医养生学》等四余部著作。
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