银屑病关节炎(PsA)是一种累及皮肤和关节的疾病，是银屑病中相对较严重的类型。患者不仅有皮疹，还伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。约75％患者皮疹出现在关节炎之前，约10％出现在关节炎之后，同时出现者约15%。年ACR首次将PsA作为一个独立的疾病，归属于血清阴性的脊柱关节病。
年全国银屑病流行病学调查显示我国银屑病患病率为0.%，PsA在银屑病中占0.69%。–年丁晓岚等学者进行的中国6省市银屑病流行病学调查结果显示，银屑病总患病率为0.47%，PsA在银屑病中占1.96%。国外PsA患病率约为0.2%～1%，约占银屑病患者的6%～39%。由于皮肤和关节的多重受累，PsA患者面临更为严重的社会心理问题，与仅有皮肤受累的银屑病患者相比，其生存质量更差。
目前，国际上用于PsA患者的生存质量评价的量表有健康调查量表(SF-36)、健康评估问卷(HAQ)、诺丁汉健康量表(NHP)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)、银屑病面积与严重指数(PASl)、牛皮癣障碍指数(PDI)、皮肤病生活质量调查表(DLQI)、Skindex系列皮肤病生存质量量表(Skindex-29、Skindex-17)等。
但这些量表都不能准确全面地反映皮肤和关节双重受累对PsA患者生存质量的影响。因此，英国学者McKenna及其研究团队在年研制了PsA生存质量量表(PsAQoL)，这是目前唯一专门针对PsA的特异性量表。
PsAQoL量表具有良好的信度和效度。年PsAQoL的研制者在英国银屑病关节病联盟的协助下回收份问卷，结果显示PsAQoL的克朗巴赫系数为0.91，2周重测信度为0.89(例)。PsAQoL与诺丁汉健康量表(NHP)的6个维度有较高相关性，相关系数分别为精力水平(r=0.75)、疼痛(r=0.68)、情感反应(r=0.69)、睡眠(r=0.52)、社会隔离(r=0.63)、躯体活动(r=0.72)，同时与诺丁汉痛苦指数有很高的相关性(r=0.81)。PsAQoL与健康视觉模拟评分(healthVAS)和生存质量视觉模拟评分(QoLVAS)的得分有较高相关性。这说明PsAQoL有良好的内部一致性、重测信度和聚合效度。
年匈牙利的Brodszkv等学者开展了一项横断面研究，研究旨在比较PsAQoL、HAQ和EQ-5D这3个量表在评估PsA患者病情严重程度方面的能力。该研究从“是否在去年入院治疗”“是否享受工作伤残抚恤金”“是否使用辅助器具”“每天的日常生活是否需要有人帮助”这4个方面对患者的疾病严重程度分组，来考察量表的效应量，结果显示PsAQoL、HAQ和EQ-5D在这4组上的得分差异均有统计学意义，即病情越严重的患者其生存质量越差，同时研究发现PsAQoL量表在这4个组别上的效应量均要高于HAQ和EQ-5D量表。Brodszkv的研究还对PsA患者常用临床指标与各量表的相关性进行了分析，结果显示PsAQoL除了与PASI的相关性较小外，与HAQ、EQ-5D、疼痛VAS、整体状况VAS等的相关性均较大。这些研究结果说明了PsAQoL有较好的区分效度，相比EQ-5D和HAQ，能够更好地描述PsA患者健康状况，更灵敏地反映疾病严重程度。
节选自:夏萍,卢传坚,汪雨潭.银屑病关节炎生存质量量表简介及国际应用现状.中华风湿病学杂志,,19(10):-.
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