张女士，38岁，平时做些家务、织织毛衣。但从去年开始一直被关节疼痛困扰。起初，只是晨起双手指关节有绷紧感，活动不灵活，但活动一阵子后就减轻缓解了。一段时间后，从手指逐渐发展至双腕、双膝、双跖趾关节也出现僵硬不灵活现象，严重时关节肿胀、疼痛。这些症状往往在阴雨天气加重，伴有胃口差，低热。张女士以为是自己多吹了空调，只要注意保暖多休息就行了。
半年过去了，关节僵硬、肿胀、疼痛竟比过去更严重了，有时不能正常活动。医院，经风湿免疫科医生诊断，才得知是患了类风湿关节炎。那么到底什么是类风湿性关节炎呢？下面我们将会为大家介绍这种疾病。
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，慢性的滑膜发炎，引起关节软骨、硬骨和关节周边柔软组织的破坏、关节滑膜的增生或纤维化。表现为手指、手腕、膝盖等多处关节受限，最后引起肌肉萎缩，关节肿大变形，最终导致功能丧失。发病多在20—45岁，男女之比为1：3，最典型的临床表现为对称性小关节病变，也可累及心、肺、血管、肾脏等器官和组织，其特点是多数关节呈对称性损害，病变多从远端小关节开始肿、痛到运动受阻。到了晚期除了疼痛的苦处，关节变形不但影响外观，甚至连日常活动如开瓶盖、门把、扭毛巾等动作都无法操作，严重变形的膝盖甚至不能行走。除了严重影响日常活，更使病患心灵受创！
类风湿关节炎的4个事实事实1：类风湿关节炎是免疫系统疾病，天气不是病因也不是治疗手段。
事实2：类风湿关节炎无法治愈，号称可以治愈的都是骗子，但积极的治疗可以防止致残。
事实3：类风湿关节炎是慢性病，会伴随终身，但不致命。
事实4：类风湿关节炎需要到风湿免疫科就诊，医院都有风湿免疫科，对于没医院，可以到肾内科就诊。
不少关节痛的病人对类风湿缺乏了解，关节疼痛以为仅仅只是受了风寒。生活中很多人将风湿性关节炎与类风湿性关节炎相混淆，但其实它们是完全不相同的两种疾病。
风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别：
风湿性关节炎和类风湿关节炎其实是两种病因完全不同的疾病，大家常说的风湿性关节炎指的是风湿热导致的关节炎，是一类链球菌的细菌感染造成的，一般有明确的感染史，确诊后可以通过使用抗生素比较容易地治愈。而类风湿只是在症状上与风湿有些类似，其病因是自身免疫性的，治疗上要相对麻烦不少。
（1）风湿性关节炎一般起病急剧，有咽痛、发热和白细胞增多，以四肢大关节的疼痛多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害，而且常同时伴有心脏炎的发生；
（2）类风湿关节炎是关节滑膜发炎，以小关节不适多见。表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残废，部分患者除了关节病变以外，还可出现关节外病变，如：发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。有关节外病变者，提示类风湿关节炎的病情比较重，治疗上应全面考虑。因此类风湿关节炎的早期治疗是预后良好的关键。
临床表现：
起病缓慢，多于冬季发病
关节外表现
全身表现最初只有低热、乏力、食欲不振、体重减轻及手足麻木、指端动脉痉挛现象。皮肤表现约1/4的患者出现皮下结节，常见于肘的伸肌腱，手和足的伸、屈肌腱、跟腱。皮下结节与关节病变的严重程度及类风湿因子阳性有关。
关节表现
早期表现为疲劳、全身不适、手水肿、弥漫性肌肉骨骼疼痛和晨僵，晨僵常长达1小时以上，后期表现为滑膜炎。此病关节常对称受累，一般先累及小关节，后累及大关节。
（1）手关节：手指近端指间关节对称受累，掌指主要累及手掌中央和尺侧，手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现
（2）腕关节：会发生对称性的病变，腕关节不能伸直暗示侵袭性损伤。
（3）肘部：在关节鹰嘴部由于积液或滑膜炎而隆起，此外还会出现类风湿结节。
（4）肩部：肩部疼痛并且活动受限。盂肱关节损伤导致活动或静息时的疼痛及典型的冻结肩。
（5）髋部：腹股沟、臀部、下背部及站立时膝盖部发生疼痛。
（6）膝关节：膝关节研磨试验常可听到细小捻发音或握雪感，可变现为隆起、疼痛、局部温度升高，积液为其特征性表现之一。可见膝关节活动受限、异常屈曲、韧带松弛引起变形、肌肉萎缩。
（7）踝部：第五跖骨最早受到侵蚀。
关于类风湿性关节炎的饮食应该注意哪些方面呢？
首先大家应该了解，在治疗类风湿关节炎的过程中，适当的忌口才能使疾病得到更加有效治疗，若不忌口只能使病情加重或者增加疾病的治愈时间。所以了解类风湿性关节炎的饮食建议非常有必要。那么下文就给大家介绍一些类风湿性关节炎的饮食建议供大家参考。
1.适当的补充钙质
补点钙和镁也有助于平静神经系统及肌肉，缓解焦虑或失眠。此外，这个季节的人大脑通常都容易处于兴奋状态，而B族维生素对神经系统有镇定作用，有助增强细胞能量，还能防止春季滋生的蚊虫叮咬，因此也可适当补充点维生素B。
2．养成良好的饮食习惯
类风湿性关节炎患者多喝果汁可以清肠、两周内不摄入任何糖和咖啡因、禁烟等都是不错的选择。此外，类风湿性关节炎最好禁酒，特别是不要因为贪图凉快喝冰镇啤酒。饮食也不要过量，七分饱就可以了，这样能够让你的关节更有活力。
3.不要过分摄取高脂肪食品
脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有很强的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜尽量少放油。
4.不宜多吃海鲜产品
类风湿性关节炎患者不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，这种物质最容易加重类风湿性关节炎症状。
类风湿关节炎患者的锻炼
1、选择低冲击的有氧运动
选择一些不太强烈的有氧运动，比如：走路，做操，登山等，从少量运动开始，可以每天十几分钟，逐渐往上增加，可以增加至一周数次，每次30-60min。增加自己的运动耐力，但是不推荐一些特别强烈的运动，比如举重什么的，最好是让关节在不负重的情况下，尽可能的得到锻炼。
2、加强肌肉和骨骼的运动
游泳！（强烈推荐）
游泳时几乎可以运动全身的所有关节，而且在游泳时全身的关节并不承重，但是又得到了适当的锻炼，所以，非常推荐这项运动！
可以从开始的几分钟逐渐增加至一次可以坚持30分钟，具体的时间可以根据自己的体力和锻炼效果决定。但是游泳池的水最好是加热过的，以免增加关节的疼痛。
3、静力肌肉运动
当一些日常的运动会增加关节的疼痛时，可以尝试开始静力肌肉运动，就是只是收缩肌肉，但并不产生运动。
注意：1、一定不要进行高强度的运动，比如快跑，慢跑，打篮球，网球，这些非但不会减轻关节的疼痛，甚至会增加。2、RA的患者比较容易感到劳累，所以平常一定要有一个比较均衡的睡眠。
类风湿关节炎作为一种可反复发作的慢性疾病，容易导致关节功能丧失，致残率高。
早期类风湿关节炎的患者建议正规治疗，规律服药，适当锻炼，定期复查，树立战胜疾病的信心，延缓关节损伤发展的进程；对于晚期骨关节炎、类风湿性关节炎的患者，全膝、全髋关节置换术如今已成为最有效的方法，在我科每年此类手术数量百台，已为数千患者解除病痛，极大的改善了患者的生活质量。
（晚期类风湿患者在我科行双侧膝关节置换，术后患者康复良好。）
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