一场大雪接连惹祸端
年的最后一天,雪花漫天飞舞,把天津点缀的很是浪漫。可与此同时,急救车却呼啸而过,将一名47岁的女性患者火速送到了急诊。患者名叫鲁雨(化名),送来的时候都动不了,到底发生了什么?
原来由于雪天路滑,她骑自行车回家的时候,不慎摔了一跤,当时就站不起来了。经过X光检查就发现,鲁雨的这个跟头摔的有点儿狠,把左侧股骨头的股骨颈都给摔骨折了。
但这还没算完,没想到这一个跟头下去,日后又牵扯出了更多的问题,甚至改变了她原本的生活轨迹。
虽然当时通过内固定手术解决了股骨头骨折的问题。但两年之后,鲁雨当时受伤的左股骨头又出事儿了,只要一走路一活动,左边的股骨头就会疼得她钻心难忍,常常疼得她一身冷汗,那种疼劲儿且过不去呢。
鲁雨以为自己只是老伤犯了,也没太往心里去。直到后来严重到站都站不起来,每天只能依靠拐杖行走,医院去查。一查核磁共振才发现她左股骨头居然坏死了,而且已经到了终末期的第四期。
股骨头这么脆弱,那坏大发了还有的治吗?
原来,在文章一开头咱们说的这块重要的骨头,就是股骨头。股骨头很脆弱,外伤、滥用激素、大量饮酒,都可导致股骨头坏死。真是没想到这一个跟头摔出了这么大的事儿。
四期股骨头坏死意味着什么呢?意味着股骨头已经出现了严重的塌陷。通常到了这个时期,人的正常生活就会受限,每天就离不开轮椅和拐杖了。
在医学上,对待四期股骨头的治疗办法,通常是置换股骨头。鲁雨医院告知必须置换股骨头,但她恐惧开刀,再就是不愿把爹妈给的零件换成人工的。更何况人工股骨头的寿命只有10年,难不成这后半辈子还总得换这玩意儿。
于是就这样架着双拐,鲁雨奔波在求医问药的路上,为了找到不换股骨头的治疗办法,这一折腾就是两年。
直到无意中在CCTV《科技之光》看到了安建雄医生的节目,故事的主人公李国新和她一样,同样是被告知需要置换股骨头才能治好的四期股骨头坏死患者。
而李国新的股骨头坏死竟然用一种无创的办法就治好了,不仅摆脱轮椅站了起来,原先塌陷的股骨头还长出来了,这让鲁雨觉得又惊又喜,拖家带口的来京寻医。
安建雄:“她是我这些年见过最严重的股骨头坏死患者”
那个架着双拐、单薄瘦弱来门诊看病的身影,至今让疼痛科的医生们印象深刻。安建雄医生看了鲁雨刚拍的片子,感到有些头疼。因为她的左侧股骨头坏死已经严重到不能再严重了,在她周折求医的这两年里,已经从四期进展到了五期。
五期就意味着股骨头已经完全塌陷到几乎看不见,关节的间隙也完全没有了。安建雄医生门诊上来治股骨头坏死的患者不少,可如此严重的,还真是头一次见。
能不能治好?医学不是%,安医生当时心里并没有十足的把握,也把自己的想法告诉了她。
但鲁雨知道,这也许是挽救她最后的办法了。看到她一再坚持治疗,安建雄医生决定努力做个尝试。
被判死刑的股骨头为啥还能活过来?
这是一种什么样的治疗办法呢?我们的股骨头上布满了血管,这些血管时时刻刻都在给股骨头输送养分。不管是何原因导致它的坏死,后果都是会损伤股骨头上这些血管的内皮,造成内皮的炎症和增生,让血管慢慢变硬、管腔慢慢变窄,引起血管痉挛、缺血、不通畅。
当股骨头得不到这些血管输送的养分时,慢慢的也就坏死了。其实这和心血管动脉粥样硬化道理类似。由此可以看出,局部的炎症才是这个病的病根儿。把炎症消除了,股骨头坏死不就治好了吗?
这些年安建雄医生用这种微创的治疗办法,让不少坐轮椅的股骨头坏死患者重新站了起来,有的甚至能像从前一样奔跑。
鲁雨左股骨头塌陷的太严重,加之她身材瘦小、肌肉少、关节功能差,诸多不利因素都给治疗带来了困难。所以别人两三个月就摆脱了轮椅和拐杖,而鲁雨却用了将近两年的时间。但不管过程多么艰辛,结果却是大家都期望看到的。
经过一个月的治疗,鲁雨左髋部的疼痛就已经好转了三分之一。直到5个月前,她已经可以脱离拐杖独立行走一公里。最近的复查,她塌陷的左股骨头已经长了上来,股骨头的功能也已经完全恢复,行走和活动都没问题。
股骨头坏死的治疗,获得颠覆性突破
安建雄医生门诊上,还有许多股骨头坏死患者站起来奔跑的故事。年龄最大的82岁,最小的只有18岁。这些案例当中,也发生过一些特别不可思议的故事。
不知道大家是否还记得我之前写过的30岁帅小伙儿李亮(化名),因为离婚受了打击,开始终日酗酒来试图忘记痛苦经历,几年下来却喝成了四期股骨头坏死。
一度时期都是以轮椅作为代步工具,后来不仅在安建雄医生那治好了这“顽疾”,还“因祸得福”重新组建了新的家庭,娶了漂亮老婆。
然而李亮最近的一次经历更是让人觉得不可思议。前几天他在大街上路见不平,见义勇为,竟用曾经因股骨头坏死造成残疾的那条右腿,踹得坏人当即骨折。
你的一小步,地球人的一大步
美国宇航员阿姆斯特朗站在月球上说:“这是我的一小步,却是人类的一大步,没有什么是不可能的”。医学亦是如此,一切皆有可能,方法总比困难多,只要开动脑筋,刻苦专研,总会有奇迹发生。
安建雄医生今天迈出的一小步,也是世界医学上的一大步,可以说,四期股骨头坏死不可治愈的老黄历被翻页了。这是一种颠覆性的认识。
“如今让一个个坐轮椅的腿疾病人站起来奔跑,对我来说这种感觉不亚于一个注入吗啡的瘾君子”。
受访专家介绍
安建雄,医学博士,中医院副院长,麻醉与重症医学(ICU)中心主任、多学科疼痛医学中心主任。
兼任:中医院执行院长及带状疱疹后神经痛研究室、股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。中国科学院大学兼职教授,中国民族医药学会疼痛分会执行会长,中华医学会麻醉学分会疼痛专业学组副组长,国际电休克与神经刺激协会中国分会发起人,世界疼痛医师协会中国分会秘书长,中国疼痛产学研联盟副理事长。《医学参考报-疼痛频道》常务编委,《麻醉与监测杂志》疼痛专栏主编,《医学参考报-麻醉频道》编委,《中华麻醉学杂志》及《临床麻醉学杂志》特约编委。国家自然科学基金、浙江省自然科学基金评委。
留学经历:年英国牛津Churchill医院学习,-在美国匹兹堡大学医学中心做访问学者。
学术成就:年1月30日和年4月14日,分别完成渐冻人吕元芳,和高位截瘫体操名将桑兰剖宫产麻醉与重症监护治疗。年用营养和修复神经方法替代破坏性治疗疱疹后神经痛获得满意疗效;年影像介入精准治疗股骨头坏死获得近期95%,远期87%满意疗效,发展和修改了长期占主导地位的“股骨头坏死不能重生”的学说;年介入疗法治疗慢性盆腔痛获得突破。建立了蛇毒诱导新型三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型,首次发现神经病理性疼痛伴有可逆性中枢神经结构改变;发现偏深静脉麻醉可以大幅下降术后记忆力障碍发生率。已发表论文90篇,近5年以第一或通讯作者发表SCI收录论文20余篇。目前主要从事疼痛机制、认知功能和失眠的研究。主编《临床疼痛治疗学》和《临床疼痛病案分析》,参编著作10余部。
门诊时间:
周一上午特需门诊
周四上午特需门诊
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