类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体,一般来说,类风湿因子的检测有着很重要的意义。比如说对类风湿性关节炎的诊断、分型和疗效观察就有重要意义。那么类风湿因子多少才是正常,下面我们就来看看?
回答类风湿因子正常范围前,我们顺便先来说说人体类风湿因子的作用。类风湿因子包括IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型,这些抗体与IgG的Fc段结合,介导一系列的生物学反应,如调节体内免疫反应;激活补体,加快清除微生物感染;清除免疫复合物使机体免受循环复合物的损伤;参与骨质破坏等。
类风湿因子的正常范围
类风湿因子正常值是在0~20之间,如果超过这个范围的话就会显示偏高。一般类风湿性关节炎患者有60%能检测出类风湿因子高出正常值的。类风湿因子阳性支持早期类风湿关节炎的倾向性诊断,如对年轻女性应进行类风湿关节炎和风湿热间的鉴别;而对非活动期类风湿关节炎的诊断,需参考病史。在类风湿关节炎患者,类风湿因子的滴度与患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而效价升高。
类风湿因子阳性一定是类风湿?
类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要标准之一,但不是唯一的标准,类风湿关节炎的诊断需要凭借国际诊断标准来确定,而类风湿因子只是其中一项,因此不能单凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。
出现类风湿因子阳性还有可能是其他疾病。如其他风湿病:包括干燥综合征(约50%),系统性红斑狼疮(约30%),硬皮病,多发性肌炎/皮肌炎;感染性疾病:细菌性心内膜炎、结核、麻风、血吸虫病;非感染性的疾病:弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。此外,很重要的一点,正常人也有约5%类风湿因子阳性,老年人的阳性率更高,可达10%左右。
类风湿因子阴性可以排除类风湿?
同样,反过来说,类风湿因子阴性,也不一定排除风湿病,仍有20%~30%类风湿关节炎患者可以出现阴性。临床上有相当一部分症状典型的类风湿关节炎患者,甚至出现关节破坏、变形,但类风湿因子检查一直都是正常的。造成这种情况的出现,其中的原因可能是这类病人存在其他的自身抗体,只是我们没有检查出来。因此医生及患者不能单纯看到类风湿因子正常,就排除类风湿关节炎,还要结合其他检查以便早期的发现疾病,以免延误治疗。
类风湿因子的基本情况就为患者科普到这里,总之,类风湿因子正常值是在0到20之间,要是检测发现不在这个范围内的话,那么最好是做个全面的检查会比较好一些。因为超过这个范围的话,有可能是患有一些风湿性疾病,而患有这个方面的疾病不及时的治疗的话,对患者以后的生活影响是非常大的。当然,类风湿因子偏高也有可能是别的一些疾病所造成的。
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