治疗类风湿关节炎的二种ldquo特殊

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一、光疗是利用各种光辐射能,包括天然的日光或人工光源(红外线、紫外线和激光等)作用于机体,以达到治疗和预防疾病的方法。理疗康复学中的光线疗法,主要是指人工光线防治疾病的方法。

1、紫外线疗法

利用紫外线照射人体来防止疾病的方法,称为紫外线疗法。紫外线是不可见光,它在太阳光谱中的位置在紫色光线之外,其波长范围是~nm。在理疗应用上,紫外线习惯地划分为两个波段,即短波紫外线,波长~nm;长波紫外线,波长~nm。对于类风湿关节炎病人,其治疗作用主要通过红斑量的紫外线照射,有明显的消炎和止痛、脱敏、加速组织再生作用。促进维生素D形成,同时还有杀菌作用、强壮机体的作用和调节神经系统和内分泌系统的作用。

治疗类风湿关节炎时一般采有局部紫外线照射方法。一般采用“高”压汞灯,照射面积应依病人身材大小而定。成人一般以平方厘米为宜。临床上常用病变区照射法、病灶外照射法、节段照射法冶疗本病。

紫外线照射可每天2次,每次每个部位约15分钟,一般以半个月为一疗程,1~2个月后可重复一个疗程。

2、红外线疗法

利用红外线治疗疾病的方法,称为红外线疗法。其波长为0.76~微米的一段。理疗上常以1.5微米为界线分为两个波段;0.76~1.5微米波段称为短波红外线,其穿透能力较弱,透入组织较浅,多被表层皮肤吸收,只能引起分子的运动加强,从而产生热能。

红外线治疗类风湿关节炎时有改善局部血液循环,促进机体代谢;促进炎症的吸收,消除关节肿胀;镇痛等作用。

临床上治疗本病时采用手提碳棒或钨丝红外线灯。照射距离一般为30cm~60cm,以病人感到患部有舒适的温热感为准,每次照射时间一般为15~30分钟,每日2次,半个月为一疗程。

二、药棒疗法是用特制的木棒蘸上配好的药液,在人体适当的穴位上进行叩击,使拘急的经脉柔润,闭阻之经脉畅通,从而起到治疗作用的一种方法。它具有疏通血脉、缓解疼痛、消除肿胀的作用,可用以治疗类风湿关节炎。

1、药液配制

取川乌、草乌、三七、细辛、乳香、没药等适量中药,共研粗末,用纱布装之,用市售白酒密封浸泡。7天后,取滤液使用。

2、叩击方法

用木棒蘸药酒叩击人体适当的部位。以右拇指和食指第2关节及中指第2关节横纹处握棒为宜,右手劳宫穴紧贴棒尾,以腕力使棒对准人体的适当部位进行叩击,操作宜稳。

叩击方法分以下四种:

①点叩:叩击时棒与皮肤接触面要小,使患者自觉有针刺样的放射感和灼热感,待叩击部位出现潮红,继之呈血疹样斑块,并向周围扩大时,叩击面也应随之扩大。点叩适用于合谷、太渊及肩部和膝部以下的穴位。

②平叩:此法一般适用于关节的正位和脊柱的正位叩击。木棒应做成锥体形,叩击时腕部向上约40~45℃角,用腕力进行叩击。叩击时木棒与皮肤接触面大,使患者有明显的疼痛和针扎感。

③横叩:持棒手法与平叩相同,腕部向左旋,手心向右下方,与点叩相反。此法一般用于手关节之内、外侧叩击。叩击时患者自觉疼痛,并伴有对侧振动感。

④混合叩:即3种叩法混合运用,多用于全身性关节肿胀和疼痛。

3、叩击选穴

根据患者受累的关节不同而选穴。选穴三大原则是:以痛为俞,由点及面;局部取穴和远道取穴相结合;经筋结聚处取穴。

4、叩击手法

类风湿关节炎实症者应予重叩、快叩、频率为每分钟次左右;虚寒症者应予轻叩、慢叩,频率为每分钟90次左右。

在应用药棒疗法时请注意:年迈体衰、空腹、疲劳、酒后、过度紧张等情况下慎用;配制药酒的药物可以根据病情的不同而灵活选用,不必拘泥于一方;运用本法除叩击时有疼痛感外,经叩击后大多出现青、紫、乌、褐等血疹样斑块。斑疹出现之多少也可以说明病情之轻重,随疹块的出现及扩大,叩击范围也应随之而扩大,症状消失或好转,斑块也随之减少或消失;胸部、头面部禁用此法。

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