类风湿性关节炎
该如何用艾灸调理？
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概
述
介
绍
（一）概述
类风湿性关节炎又称风湿样关节炎。是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。本病多发于青壮年，起病多徐缓。早期多先有低热、肌肉酸软无力、食欲不振等。多为游走性的关节疼痛，开始好发于小关节，常为对称性，病程迁延反复，以后可累及较大关节，关节
呈梭状肿胀;后期可出现关节僵硬和畸形，功能丧失，附近肌肉亦强硬、萎缩，贫血和消瘦亦较为明显。
祖国医学认为，本病属“湿热痹”、“骨痹”、“历节风”等病症范畴。多因素体虚弱，风寒湿邪侵袭而致。灸法治疗该病，以清热利湿、祛风散寒、舒筋活血通络为主，多取俞募穴、任脉、督脉及病变相应经脉腧穴。
选
用
穴
位
（二）选用穴位主穴:病变局部阿是穴、大椎、肩偶、曲池、合谷、风市、足三里、三阴交、绝骨、身柱、腰阳关、肾俞、气海。配穴:下颌关节取下关、听宫、翳风;指关节取八邪、四缝;腕关节取阳池、大陵、阳溪、腕骨;肘关节取天井、曲泽;肩关节取肩偶、肩贞;脊椎关节取相应的夹脊穴、命门;腰骶关节取十七椎下、白环俞;骶髂关节取小肠俞、膀胱俞;髋关节取环跳、居醪;膝关节取膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉;踝关节取昆仑、解溪、丘墟、太溪;跖趾关节取八风、上八风、公孙、束骨、阳辅、商丘等。
灸
治
方
法
（三）灸治方法
1.艾卷温和灸
将艾卷燃着的一端，靠近穴位熏烤，一般距皮肤约3厘米，如病人有温热舒适感觉，就固定不动，灸至皮肤稍有红晕即可。每次选用4~6个穴位，每穴每次施灸10~20分钟，每日或隔日灸治l次，10次为1疗程，疗程间隔5天。
2.艾卷雀啄灸
将艾卷燃着的一端对准穴位，类如小雀啄米食一样的一起一落忽近忽远的施灸。每次选用4~6个穴位，每穴每次施灸10~20分钟，每日或隔日灸治1次，10次为1疗程，疗程间隔5天。
3.艾炷隔姜灸
取新鲜生姜块，根据施灸部位及所选用艾炷大小而定，将姜切成片，并用细针穿刺数孔，放在施灸的穴位上，上置艾炷点燃施灸。每次选用3~6个穴位，每穴每次施灸3-6壮，艾炷如黄豆、枣核或蚕豆大，每日或隔日灸治1次，10次为1疗程，疗程间隔5天。
4.艾炷瘢痕灸
在穴位上涂敷蒜汁，将艾炷直接置于穴位上施灸，直至艾炷全部烧尽，艾火自熄，除去艾灰，另按所需壮数，重新点燃艾炷，以灸至皮肤起泡，并致局部化脓、结痂，脱落后留永久瘢痕。每灸完1壮，即涂蒜汁1次。每次选用1~2个穴位，每穴每次根据病情和部位施灸~20壮，艾炷如麦粒或黄豆大，每隔2~4周灸治1次。
5.药物艾炷瘢痕灸取纯净陈艾绒克，硫黄、防风、苍术、石菖蒲、小茴香、藿香、枫球、陈皮各50克，麝香1克，研极细末，密贮瓶装。施灸前可将药制艾绒搓捏成绿豆大小之艾炷数个备用。每次选用2~4个穴位，常规消毒后，用2%普鲁卡因，每穴皮内注射0.5~1毫升，即可在皮丘上安放艾炷施灸，根据部位及病情每穴每次施灸10~壮，使成焦痂，边缘表皮收缩为度，上盖无菌纱布，并促其疮发。
6.硫黄隔姜灸
取纯净陈艾绒克，放入砂锅内，加水煮佛后过滤。将其澄请药汁再倒入紫铜锅内(约半锅)，加硫黄粉适量，觉拌成糊状，再加高热，渐渐熬成油计状，注意搅拌，务必使各处温度均衡，如普遍出现黄橙色时，立即将药锅拿开(否则硫黄将燃烧而失效)，将药汁倒入瓷盘内，任其冷却。施灸前将药块勇成绿豆大的细粒数枚，备用。施灸时，取生姜薄片1块，放于需灸治穴位上，再取硫黄灸料1粒放于姜片中央，点燃灸之。如患者感觉灼热时，即可用物将其熄灭。根据部位及病情，每次施灸1壮，多选用病变局部压痛点。
7.艾火针衬垫灸
每次选用3~6个穴位，每穴每次於灸5~7壮，每日灸治1次，7~10次为1程，疗程间隔5天。
8.针上加灸
在毫针刺入穴位后留针，取约2厘米长艾卷1节，套在针柄上，艾卷距肤2~3厘米，从艾卷下端点燃灸之。艾火灼烧皮肤发烫，可在穴位上隔一片，可稍减火力。当艾卷燃烧完时，去残灰，稍停片刻再将针拔出。每次用2~4个穴位，每穴每次施灸5~15钟，或2~3壮，每日或隔日治疗1次，1次为1疗程，疗程间隔5天。
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