作者：UribarriM翻译：刘湘源
发布者：武东审校者：金银姬
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目的
甲氨蝶呤在类风湿关节炎的治疗中应用最广泛，但约45%的患者因其无效或毒性在2年内中断治疗。一些研究者报道类风湿关节炎患者的MTHFR基因CT位点多态性对甲氨蝶呤疗效上的结果相互矛盾，本研究目的是进一步了解该基因与欧洲类风湿关节炎患者的相关性。
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方法
共有例来自意大利和匈牙利的类风湿关节炎患者，其中73.2%的患者（例患者）有甲氨蝶呤治疗资料，使用荧光定量PCR对CT基因多态性（rs)进行基因分型，并用基因分型相关分析和Kaplan-Meier法，对甲氨蝶呤继续服用者和终止服用者间行统计学比较。
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结果
例RA患者中有85例患者（43%）终止甲氨蝶呤治疗，不管在研究终点(p=0.)还是随访期(p=0.)，均未发现CT基因型与甲氨蝶呤终止治疗的相关性。但仅限于单用甲氨蝶呤治疗的68例患者进行分析发现，这种相关性正好处在显著性边缘(OR3.15,95%CI0.93-10.67,p=0.)，与此一致的是，Kaplan-Meier分析显示，携带TT纯合子者在更短的时间内中断甲氨蝶呤治疗(p=0.)。
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结论
欧洲多中心队列研究显示，MTHFR基因的CT多态性（TT纯合子型）与单用甲氨蝶呤中断治疗相关，肯定了以前的结果。
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附原文
AbstractOBJECTIVES:Methotrexate(MTX)isthemostwidelyprescribeddrugforrheumatoidarthritis(RA)patients,but45%ofthemdiscontinuetherapywithintwoyears,eitherduetoinefficacyortoxicity.SeveralauthorshavereportedcontradictoryresultsrelatedtoCTpolymorphismintheMTHFRgeneandresponsetoMTXinRA.Thepurposeofthisstudywastofurtherexplorethisgenotype-responseassociationinaEuropeanRApopulation.METHODS:ThisretrospectivelongitudinalstudyincludedatotalofRApatientsfromItalyandHungary,ofwhom73.2%hadavailabledataonMTXtreatment(patients).CTpolymorphism(rs)wasgenotypedbyquantitativePCRusingTaqManassays.GenotypeassociationanalysisandKaplan-Meiermethodwereusedforstatistical如何治疗白癜风效果好白癜风丸零售价格元