?
周天医万物要有光升起心中的小太阳依道不依人
依智不依识
依意不依语
依用不依学
(一)中西医结合,最忌机械照搬、对号入座
1、如西医说炎症,中医就清热解毒。
我们首先要了解什么是炎症?
按普通百姓理解,凡是炎症就是感染性炎症,即细菌感染所导致。
其实炎症为西医学病理学的概念,即某一器官组织的充血水肿、白细胞聚集甚至细胞破坏的病理过程。
很多因素都可以导致炎症的发生,致病微生物侵袭可导致感染性炎症,如细菌性肺炎、病毒性肝炎;此外还有物理性因素所致炎症,如夏天洗海水澡阳光暴晒所患的日光性皮炎,跌仆摔伤所致的局部的瘀血肿痛,还有烫伤、烧伤等等;化学因素所致炎症,如喝酒多了会患酒精性肝炎,某些药物导致的肝肾损害等,化学有毒物质损伤等等。
例如慢性前列腺炎即约10%为细菌感染性炎症,其余90%为非细菌性炎症;非细菌性前列腺炎,多因性事紊乱,过度禁欲或过度放纵,频繁手淫,及过度嗜酒、辛辣食物,久服壮阳药,甚至长途骑自行车,久坐硬座,久坐潮湿冰冷之处导致前列腺及周围组织充血瘀血而发病。
2、如西医说冠心病,中医就活血化瘀、芳香开窍。
典型的例子就是经常可以看到一些老年或者患慢性心脏病的患者(以冠心病为多),频发心律不齐,或心前区闷痛,或心功能持续减退(心衰),中医辨证是心气大虚,心血过耗,心阴阳俱损之证。
而我们治疗用药都是如:速效救心丸、复方丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、通心络胶囊、步长脑心通、心宝、活心丹、麝香保心丸等等芳香开窍、行气宽胸、活血化瘀之类,所谓“通则不痛”的药物,一味的耗伤精血,损伤正气,真是误治滥用,南辕北辙,屡犯“虚虚之戒”,所以愈治疼痛愈甚矣。
常常可以看到,很多疼痛病症在医生应用活血化瘀、行气导滞等等所谓“通则不痛”的治法时,患者的疼痛症状不见好转,甚至反而加重,令人困惑不解。
其实,中医对各种疼痛症状的论治,应该遵循辨证施治的原则。
中医临床辨证治疗时,认为任何疼痛类病症都有虚实的不同。
除了治疗实性疼痛的“不通则痛,通则不痛”的理论外,还有治疗虚性疼痛“不荣则痛,荣则不痛”的理论方法。此处所指的“荣”,就是指荣润滋养之意,很多老中医曾形象的比喻,我们将一条新鲜的猪肉挂在房外,风吹日晒后,其中的水(血)分耗干后,猪肉就会变得短缩拘挛硬。
同理如果我们人身的经络、筋脉、肌肤、脏器如果因疾病而致精血亏耗,不能荣润滋养,也会发生疼痛,而这类疼痛的大多呈隐隐作痛,拘挛疼痛,绵痛不休等特性。而且这一类虚痛还呈现愈活动愈劳累愈加重的特点。且很多疼痛病症在应用活血化瘀,行气导滞等等所谓“通则不痛”的治疗方法时,患者疼痛症状不见好转,甚至反而加重。
其实,中医临床取效的关键在于辨证施治。认为任何疾病、任何疼痛类病症都有虚实两方面,实者可通可泻,而虚者只能补虚荣养。疼痛属虚者,若一味应用攻散通泻之法,只能使病情愈治愈重,中医理论称其为误犯“虚虚之戒”。(即使用能让病人更虚的攻散之法治疗虚弱的病症,是临床大忌!)常理,这类虚痛,其本在虚,只能应用补虚荣养之法以缓急止痛,而这种理论常被我们许多中医临床医生所忽视,治疗痛症只拘泥于“活通”一法,怎么可能取得疗效呢?当然更不用说对中医一知半解的其他医生及普通病人了。
3、如西医说感冒,中医就清热疏风、清解肺卫。
凡是感冒,不分寒热虚实,就是滥用板蓝根、大青叶、银翘类辛凉清解药物,假如是风寒感冒,则外邪冰伏不散。
(二)不能单纯用西医诊病理念,替代中医辨证去治疗疾病。
1、如:气滞胃痛颗粒治疗胃痛,如是中焦虚弱者则逆;以温肾壮阳药物治疗前列腺病兼见性功能紊乱者,多致病情加重;以通腑泻下(苦寒苦燥)治疗血虚面尘黯斑,越治越亏。
2、如只记牡蛎、钩藤、夏枯草、菊花、草决明、杜仲、这些药有降压降压作用,临证一味堆砌组方,疗效欠佳,医者不思己过,反而抱怨中药疗效不好,实则皆由不思辨证,中药西用之故,应根据中医对症候的理解,辨证论治选用。
例如:钩藤:平肝熄风降压;夏枯草:清头明目降压;牡蛎:重镇潜阳降压;草决明:清头明目,降脂减肥,通便降压;牛膝:引血下行降压;杜仲、寄生:补益肝肾降压等等。
3、如胃炎幽门螺旋杆菌阳性(HP+)
抗HP治疗:黄连、黄芩、龙胆草等清热解毒类中药,抗HP而证见胃热者疗效更佳;丁香、吴茱萸、高良姜温胃散寒类中药,抗HP而证见胃寒者疗效才好。反之不效。
4、抗肿瘤
滥用白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、独角莲、半边莲等所谓清热解毒之品者满目皆是,屡犯虚虚之戒,病多不效且正气日损。
现代抗肿瘤中药可分为:
①扶正药(灵芝、女贞子、沙参、天冬、黄芪、人参、薏苡仁等补益药)。
②攻邪药(清热解毒、活血化瘀、软坚散结、虫类攻毒)等两大方面。
而临床一定要根据病人的病情辨证论治,本虚者要以扶正类药物为主,邪实者才可以攻邪药为主进行治疗。
如详细辨证,攻邪中还可分寒热两大类。尤其现在很多当代治疗肿瘤的名医经验认为肿瘤多为寒症(并有甲印诊法的提出以辨寒热),则更对清热解毒类药物滥用提出质疑。
(三)如能将中医、西医理念灵活结合,并且不违背中医辨证论治的原则,可以显著增进疗效。
1、如细菌性炎症,做好菌培养诊断,准确配合抗生素;无菌性炎症,以活血化瘀为主,疗效更胜西医。
2、对风毒的理解(变态反应源),更好的解释治疗肾炎用祛风解毒类药物如乌蛇、僵蚕、蝉蜕等。(慢性肾炎与过敏性皮肤病均为变态反应)。
3、中药的激素替代
治疗风湿免疫类疾病、变态反应类肾病,以及众多的过敏性呼吸系统疾病和过敏性皮肤疾病,西医常采用激素治疗,虽然疗效不甚满意,并且有诸多的副作用,在西医临床时很多时候又不可替代。所以中药的激素替代疗法,一直是一个热点话题。
激素类药按中医理论分析可以归属为补肾壮阳药的范畴,此类药久用必生助火升阳、耗劫阴津之弊。中医理论认为阴阳之间在生理上即是对立的,又是互根互用的,同样在病理上也是互相影响的,阳损必伤及于阴,阴损必伤及于阳,只不过是要看哪一方为主罢了。类风湿性关节炎临床常现阳虚见证,临证治疗,温阳益气之法必不可少,特别是在激素减量过程中,温阳益气之中药对激素又可起到替代作用。
但中医的补阳药又不等同于激素,西医是直接补充外源性的激素,人的脏器腺体都有用进废退的生理特点,外源性激素的进入必将反馈性地抑制自身腺体的分泌,久之则可导致腺体的废用性萎缩。
而中医的补阳药本身就有类似肾上腺糖皮质激素之强壮温补样作用,据现代研究则是通过改善腺体的功能,促进腺体自身的分泌而达到补充激素的目的。在补阳的同时我们还注意到阳损及阴,阴阳互根的特点,这也是中医临床辨证用药的特点,即补阳之中必应适当参以滋阴之品,充分体现中医整体观念,燮理阴阳之妙。
正如《景岳全书﹒新方八阵》所述:“故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”如是治疗即可防止激素反跳和不良反应,又能更好地治疗类风湿性关节炎本身,促进顽疾早日痊愈。
中医基础知识38条:
1、“古之善医者,上医医国,中医医人,下医医病”。
古时候好的宰相都懂中医,正所谓“大圣通医”。中国的中学教材也应当加入中医基础的内容。
2、中医的阴阳学说不是规律,是客观的状态。
阴阳对立存在,对立统一。阴阳是一种归类方法,每类事物都内含着共同的属性。如静与动,女人与男人,黑夜与白天等。阴阳的叫法只是符号,提一个字就代表一类事物,引起对同类的联想。
3、中医的五行学说不是封建迷信,是客观规律的整合。
中国古人认为,宇宙由木、火、土、金、水这五种基本元素构成。这五种元素之间存在着相生相克的规律和“运行”关系。人的五脏之间,同样存在相同的运行规律和依附关系,所以取名五行。
4、五行的正确记法,就是由木、火、土、金、水这个顺序去展开。
如果一张口就是金、木、水、火、土,那说明此人是修道的,中医五行功课没有学好。中医的五行彼此相关,相生相克。
5、中医发现肝、心、脾、肺、肾五脏之间,存在着与木、火、土、金、水五种材质一样的、相生相克和相乘相侮的依附关系和运行规律。
6、生与克很好理解,乘与侮比较陌生。乘表示克大发了,侮表示反仆为主了。中医的相生相克是常态,表示制衡。相乘相侮是病态,表示失衡。
7、相乘,表明了中医认为病传染的方向,就是沿着克的方向。中医不说传染,称之为“传变”。如医圣张仲景的名言:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”这里指的是,按照五行木可以克土,肝木有病会“乘”脾土。这里的“实”,不是虚实的实,而是要在脾脏先筑一道实在防火墙,防止肝病对脾的侵害。
此话是中医“治未病”的经典例子,经常被引用,值得牢记。
8、熟记了五行你就是中医。中医的五行学说,言简意赅,高度概括了人与自然的协调规律,记住了会终身受用。
9、中医的精是凝聚了人体的精华,应当比精子和卵子还小,还浓缩,接近雾状,更像是气,故称为精气。精气构成并濡养了精子和卵子,繁衍了人类。精气还濡养了全身的细胞,构成神气。
10、故传统中医习惯以精为代表,阐述理论;以气、血、津、液为形态,解释各种功能和作用。从某种意义上看,中医的“精”,如同物理学中的“重心”,用一个点就可以代表人体的整体质量。
11、中医没有胰脏,也没有十二指肠等肠类的细分。也许由于古人们没有认真解剖,他们大致看到脾与胃连接,觉得脾的形状很像心脏、肝脏等实体脏器,就把胃当成食物过度的腑,把脾当成运化食物和水的脏器了。这样,无形中把我们身体中,那个帮助食物消化吸收的胰脏以及十二指肠都牺牲掉了。
12、中文有肝胆相照,肝与胆本来就靠在一起。中医有脾胃不合,脾与胃八竿子打不着,应当是“胰胃不合”。胰脏与胃还靠边,它们贴在一起,都主消化。西医的脾是免疫器官,与中医定义“脾主运化”的功能,驴唇不对马嘴,让西医感到中医在睁着眼睛胡说,很没面子。
13、这个严重错误,首先是被清朝的名医王清任发现的。王清任通过他静悄悄的人体解剖,找到了胰脏,并在他的《医林改错》中画出了与西医解剖图一样的胰脏形状,称之为脾。
可惜当时的中医界对王清任的改正,没有引起足够的重视。
14、中、西医除了对脾的认识大相径庭外,对于其余四脏单体功能的看法大同小异。如果中医界都同意接受“脾”就是“脾胰”的说法,那么中医老师在讲授中医基础时,就可以对照西医的解剖图,来解释中医的脏腑脏器,做到一图各表,西为中用。从而把中医的五脏具形化,不必再躲躲闪闪,好像中医的脏腑都是虚拟的。
15、长期以来,正是因为中医的脾的功能,与解剖系统脾的功能南辕北辙,才引起众人对整个中医是否具有科学性表示怀疑。
16、现在学习中医的人感到很分裂。都二十一世纪了,什么都看见了,可是有的中医老师们仍然强调说“中医的五脏是脏象不是脏器,与西医的五脏没关系,学中医时要忘记西医”。
但是不论是学生理解五脏,还是医生向病人解释五脏,大家又都不约而同地借用西医解剖图,来使脏象具象化。其实大家心里的五脏既是脏象,也是脏器。
17、中医教材中的“脾”应该改名为“脾胰”。
当然,今天若把人体解剖图的名称重新修订,将胰改成脾,将脾改成胰,也可以一劳永逸地为中医的“脾”沉冤昭雪。但阻力会很大,西医们很难答应,也很难改口。
18、目前,还有一个亡羊补牢的补救措施,就是把中医的肝、心、脾、肺、肾,改写成肝、心、“脾胰”(听起来差不多还是脾)、肺、肾去编入教材,流传开来。这样我们把“脾胰”合在一起念,可以让主运化的脾,在胰的脏器身上具形。
19、最起码,我们应当在中医教材或普及书籍中对此专做说明。之后人们仍然可以把脾胰称为脾,就像我们在物理中讲的电流方向一样,其实方向是错误的,它与实际电子运动方向相反。但大家习惯了,也只好约定俗成,将错就错了。
20、长久以来,中医讲脏象,不讲脏器。因此从不指明五脏六腑的位置、形状、结构和生理组织。此种讲法,在今天的信息化年代,还想延续,是绝对不可能的。若想普及中医,就必须既讲脏象又讲脏器。
21、心平气和地说,西医对脏器功能的解释,比起中医,要浅显许多,且缺乏整体观念。中医的脏象包含了全息学的要素,很有前瞻性。
22、中医认为,五脏密不可分,每个“脏器”的功能都会影响到其他脏腑,乃至殃及或惠及全身。
23、中医五脏的主要功能有:肝主疏泄,主全身气机的疏泄,即气的升降出入。另外肝负责排毒、藏血和藏魂。气为血之帅,肝气不舒,或者会导致肝阳上亢,造成高血压;或者会导致肝气郁结,造成月经不调和乳房胀痛。
24、心主神明(思考)、主藏神、主血(即血的流动,提供全身的血压)。人的精神恍惚,甚至精神病,都可以通过看中医吃中药得到改善。
25、脾主运化。脾主全身水与谷的运输消化。脾主统血(统领血的固摄);另外“脾为后天之本”,“脾为气血生化之源”,“诸湿肿满皆属于脾”,“脾为生痰之源,肺为储痰之器”,这些经典的说法表明了,脾不仅可以生对人体好的“气血”,如它的运化失常,还可以生坏的“痰湿”。
26、肺主气。肺为一身之华盖,朝百脉,司呼吸,负责提供新鲜氧气。另外肺为水之上源,负责通调水道。肺属金,肾属水,金生水,故肺为水之上源。
空气的水分会被肺吸收。肺燥会引起咳嗽。肺通过宣发的功能,把水谷之精微疏布到全身;同时把废液宣发成汗,或者肃降成尿,排出体外。
27、肾主水。“肾为先天之本”。肾主藏精纳气,精生髓,髓生血(这里与西医的骨髓生血一致)。肾的气是水谷之精气,不是氧气。氧气是有形之气,精气是无形之气。肾主排水和生殖。肾负责水的过滤,取之精华弃之糟粕。
28、无论男女,左肾都为元阴,右肾都为元阳。
左、右肾如同两只锅炉,左肾负责提供全身的阴液,右肾负责提供全身的阳气(精气)。阴有形,阳无形。阳有热力,可以传递做功。所以中医有“肾为水火之脏,主一身之阴阳”的说法。
阳气不足,则阳具不举,故肾阳虚的人会阳痿。右肾又常被称为命门,是生命之门的简称。
29、中医在五脏中,对于脾、肝、肾三脏的功能格外看重。
尤其是对于女性,如果她们长年注意,月经前疏肝、月经中健脾、月经后养肾,一定会减少如痛经等很多不适,还能保持年轻健康。
30、中医的经络气道有固定走向。
中医的脏与腑,有固定的搭配,如心与小肠,肝与胆,膀胱与肾,肺与大肠,脾与胃。前者为脏后者为腑,五脏对五腑。然而中国人都说“五脏六腑”,没有说五脏五腑的。另外的一个腑就是三焦。
31、中医脏腑之间的配对,从西医解剖图上看,完全没有道理。这种配对完全是人体气道经络循行的结果。如作为脏的心与作为腑的小肠,在解剖上没有“血缘”连带关系,但是人体的气道经络却把它们联系在一起了。有时心脏病重,不便处理,治疗小肠对心脏也会产生积极的影响。
32、中医脏腑的说法,体现了中医的整体观。脏若有毛病,一定会影响到与其配对的腑。脏与腑同病相怜,唇亡齿寒。所以对腑进行治疗,一定会改善相对应的脏器。
33、中医的子午流注。
气血的经络循行是客观的,途经脏腑的固定配对也是客观的,这如同人的生理周期和心理周期,不以人的意志为转移。
34、气血从夜里23点起,流注胆经,凌晨1点流注肝经,然后是肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经,最后于21点流注三焦经。
35、其中每两个小时换一个经,并且一个脏接一个腑,一个腑接一个脏,从不乱套,永远固定搭配。
36、中文的“子午”表示时间。每两个小时为一个时辰。一天12个时辰,气血正好在身体内相对应的脏腑循环、流注一圈。每个时辰因气血的注入相对应脏腑,会活跃一条经脉。在该时辰中用扎针、吃药的方法治疗该经的病证,叫因势利导,其效果要好得多。
37、早上5~7时流注大肠经,此时排大便比较容易。早上7~11时流经脾胃,此时营养吸收充分,有利人类在恶劣环境下,为生存储存脂肪。在此段时间内进食,身体容易吸收,也容易长胖。想减肥的人应当注意进食量。
38、对于流注和搭配,西医解剖系统虽然无法认证,但是他们也承认,不同的疾病爆发和死亡,与时间和季节有明显的相关性。子午流注客观存在,是自然规律,将来的科学可以证明。
周天神卫
周天秘药局
遇佛斩佛·遇魔斩魔·遇神斩神
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇