王某，男，30岁，年1月28日早上就诊，自诉昨日夜间出现左足第一跖趾关节肿痛，活动受限，下地行走困难，今日晨无缓解。查：左足第一跖趾关节皮肤发红，皮温高，肿胀，不敢触碰，疼痛剧烈，舌淡红苔白腻，脉弦，尿酸umol/L。
诊为痹症，郁而化热，给与桂枝芍药知母汤：
桂枝50g白芍40g炙甘草30g麻黄20g白术50g知母35g防风40g白附片30g生姜50g，3副。
第二日晨起反馈，疼痛已经明显缓解。
痹症见于《素问·痹论篇》，黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。
桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
（杨小锋医师，曾经在中医药大学任教18年，医院从事骨科手术。因对临床上大量的疑难病例束手无策而重新学习中医，经历很多弯路最后坚定不移学习《伤寒论》，并治愈多例教科书上认为无法逆转或认为必须手术才能治疗的患者。故于年放弃手术毅然脱离体制自开中医诊所。欢迎广大经方爱好者互相交流学习。本人