痛风性关节炎和类风湿性关节炎的区别

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，在医院风湿科的临床上常见的疾病之一。

痛风性关节炎是尿酸代谢异常的疾病，体内尿酸过多的聚集在关节部位，出现典型的痛风性关节炎的症状，半数以上患者先发病于第1跖趾关节。

类风湿性关节炎的发病原因不明，至今认为是自身免疫性疾病。

痛风性关节炎的发病原因体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多，加上肾脏的排泄功能降低，导致体内尿酸聚集，沉积在关节部位引发症状。

类风湿性关节炎发病率女性高于男性。

痛风性关节炎的发病人群男性高于女性。

类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性，血尿酸水平正常。

痛风性关节炎血中尿酸浓度高，正常值男性:-umol/L，女性:89-umol/L，关节液镜检示有尿酸盐结晶。

类风湿性关节炎的患病率在湿带、寒带和亚热带多见，在热带比较少，在潮湿地区多，干热地区少。

痛风性关节炎在沿海地区发病率较高，由于饮食习惯在东北和西北地区发病率也比较高。

类风湿性关节炎多见于近端指尖关节、掌指关节、腕关节、踝关节和膝关节等。

痛风性关节炎多见于趾关节、踝关节等。

1、晨僵≥30分钟；

2、多关节炎(14个关节区中至少3个以上部位关节炎)；

3、手关节炎(腕或掌指或近端指间关节至少1处关节炎)；

4、抗CCP抗体阳性；

5、类风湿因子阳性；

符合以上5项中3项或3项以上者可分类为类风湿关节炎。

类风湿关节炎发病缓慢，早期有关节疼痛、僵硬肿胀，晚期会出现关节畸形；急性期的患者可能出现38度以下的低热发烧。

痛风性关节炎起病急，容易发作于夜间，关节局部有肿胀，皮肤暗红，压痛明显，不敢活动；急性期的患者有38到39度的发热、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后1周左右，症状逐渐消失，关节亦可恢复正常。

类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

痛风性关节炎针对患者血尿酸升高超过80mg/L时要服用排尿酸药物，注意限制嘌呤饮食；对于已经出现严重关节问题的患者，医院正规治疗。

　　藏医对痛风的认识：本病是由隆与血功能絮乱所导致的一种疾病。藏医名为“直后乃”（意为垢甲病）。由于经常食用辛辣、肥厚油腻等高脂肪食品，过量饮酒，久坐少动，夜晚不睡，疲劳过度，身受外伤，剧烈活动等原因，引起血液功能紊乱，加之食用促进隆偏盛之食物或行为失当引起隆邪逆行，堵塞血液循环脉道而引发。

　　藏药治疗痛风：痛风藏医经典组合：青鹏软膏+二十五味儿茶丸，是藏药中用来治疗痛风的藏药组，青鹏软膏消炎止痛、干黄水。二十五味儿茶丸通利关节，行气活血，祛风除痹，以蒺藜、黄葵子、宽筋藤、铁棒锤等药物驱除风寒湿邪，又配以活血化瘀通经之儿茶、乳香等，使外邪驱除，气血经络通畅，关节自然屈伸自如。以喜玛拉雅紫茉莉、蒺藜、藏菖蒲、黄精等补益肝肾、强壮筋骨。增强机体对病邪的抵抗能力，促进受损关节骨的修复，提高运动能力。

青鹏软膏

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二十五味儿茶丸

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