4月的手术室迎来了手术高峰，这天，刚踏入手术室一抬头，所有的手术间显示着“手术中”，预示着又是一个忙碌的日子，设置好手术室温度、湿度，进行严密消毒、配备好手术器械，等待患者……
地点：手术室
忙碌程度：☆☆☆☆☆
这天的手术中有16台是由上海市红房子妇科刘惜时主任携手我院妇科张碧云主任团队操作，用张主任的话说，“今天刘老师和我们大概要在手术台上站一天。”
除了手术量的增多，病理报告告诉我们妇科肿瘤侵袭着越来越多的女性，仅4月份，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、交界性卵巢肿瘤等患者的手术出现在妇科手术安排中。
子宫—这个功能活跃的器官，越来越成为了肿瘤的多发地带。
患者患者在术后最关心、最想问的是：医生，手术后我要注意些什么？会出现什么问题？
医生对于临床医生来说，就是要临近患者床边认认真真的管理患者，除了术前的诊断、术中的操作、我们还需要观察术后的症状与恢复……
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别担心，请跟随我们一起来看看吧！
01术后有可能有什么不适？会很难受吗？手术以后，短期内是一个比较难受的阶段，手术的创伤会导致伤口以及盆腔内的疼痛，疼痛的程度因人而异，性质也是因手术的方式不同而有所不同。
腹腔镜手术伤口小疼痛相对轻，一般休息后会得到缓解，当然，还可以选择镇痛泵止痛。另一个比较明显的是腹部气体导致的腹膜刺激疼痛，由于在手术中会向腹腔内充二氧化碳气体，虽然手术结束后会放出，但是术中吸收的二氧化碳会在术后导致腹膜及膈肌的刺激，表现为腹痛和肩膀部位的疼痛。疼痛持续的时间也因人而已，越是微创的手术疼痛就越轻。
术后另外一个比较多见的是麻醉药导致的恶心、呕吐反应，程度也是因人而异，一般会在术后24小时内随着麻醉药的代谢以后会得到快速缓解。术后若是反应重，医生也可以给予一些镇吐药缓解症状。
02尿管需要保留多久？术后一般情况下尿管需要保留24-48小时，若是阴道内有填塞的纱布，需保留至阴道内纱布取出后。宫颈癌术后需留置20-30天。
03术后引流管要保留多久？手术后若是放了引流管，目的通常是为了把肚子里面残留的血给引出来，不让积在体内导致发热，一般情况下，引流量少了，体温正常了，就可以拔出引流管。拔管后若是拔管创面有渗血，一般是加压包一下就好，若是渗血渗液较多，可能需局部缝合。
04术后排气开腹手术通常是在术后2-3天内排气，腹腔镜手术快些，一般术后1-2天就可以排气。同时运用耳穴埋豆，穴位贴敷促进排气。
05术后饮食上有什么需要注意的？一般术后6小时流食，后逐渐到半流食普食，进食情况根据自身的身体反应适当调整。
06发热了正常吗？术后一周内有低热是正常现象，一般情况下，下午和晚上容易有出现低热的情况，通常和盆腔内的血块吸收有关。
07活动有什么需要注意的？术后当天，若是情况允许，麻醉反应过后可以下地，若是不能下地，为减少静脉血栓的形成，在床上进行主动或者被动的伸腿活动，也是有帮助的。
一般微创手术以后，第2天下地通常就没有障碍了，开腹手术者若是伤口疼痛影响下地，也是建议在床上尽可能进行被动运动，如果有可能也是要鼓励下地活动，有利于恢复。第一次下地的时候建议有人协助。出院回家以后，不必每天卧床休息，活动量以自己觉得不累为宜，
强行插入：别忘了我们的秘密武器！
术中
为患者穿上抗栓袜，术前也会盖上手术被，保暖棒棒哒！在手术期间患者失去意识的情况下帮助她腿部的血液回流。
术后
为患者进行气压泵治疗。气压泵治疗主要通过多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成。除此之外，研究还表明，气压泵治疗在消除肿胀、减轻疼痛及提高舒适度方面效果明显。俗话说“流水不腐，户枢不蠹”，血液流动起来了，自然就不会形成血栓了。
08伤口会有什么反应？腹腔镜的伤口一般在术后3-4天就可以拆，开腹手术是术后第5-7天可以拆线，拆线以后一周揭去伤口敷料，1周后可以沾水洗澡。术后2周开始，伤口可能会有些瘙痒，是正常的反应。如果遇到有伤口化脓或者较多渗液的情况，医院就诊。
09阴道为什么会出血？无论是宫腔镜手术还是腹腔镜手术，术后都有可能会发生阴道出血，很多情况下是和阴道内的操作，比如放置举宫器有关，这类出血通常量不会太多，通常不会持续超过2周，若是有较多量达到月经量的出血，先排除是月经，若非月经的问题，医院寻求医生的帮助。
10月经什么时候会来？通常情况下，手术不影响月经，除非卵巢的手术，若是手术过程中同时剔除了黄体，可能会导致月经的提前，个别人月经出现紊乱，是和手术的应激有关，不必着急做处理，观察一段时间再说。
很多盆腔手术的病人术后第一次月经的时候反应会比较重，这是和盆腔局部创面的充血炎症有关，通常不需要进行特殊处理，若是反应较重，也可以服用止痛药。
11病理结果什么时候可以知道？一般没有特殊的话，手术以后的病理是在1周以后出，个别情况下疑难的病例可能需要做进一步做免疫组化，需要时间较长。手术过程中若是送了冰冻病理，术后1周左右会有一个正式的石蜡切片病理报告。
12多久回来复查？一般若是需要在短期内随诊的，比如宫外孕手术以后，需要每周回来复查，其他在术后一个月复查。复查的时候医生通常需要了解一般情况，检查伤口和腹部的情况，必要的时候也可能会再进行超声或者血的化验。
写在最后与医院（复医院）紧密合作的两年多，对我们而言，是写满“期待”与“改变”的两年，我们致力于建设一支专业的妇产科诊疗团队，让治疗过程更规范、精准，医院技术标准，让患者感受到更良好的就医体验和更便捷的医疗服务。
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