导语
近日，常州二院心内科团队为一位患有严重脊柱侧弯畸形的心房颤动患者实施了第二代冷冻球囊消融手术，术后患者恢复良好，即将康复出院。作为房颤治疗新利器，二代冷冻球囊房颤消融术首次在常州地区开展，标志着常州二院在该领域心脏疾患救治水平方面又上了一个新台阶。
据二院阳湖院区心内科主任纪元介绍，患者是一位68岁男性，阵发性心房颤动病史持续近一年，总是时不时感到心慌气短，尽管规律服药但依然不见缓解，反反复复的发作对他的生活造成了很大的影响。在医院寻求治疗后，二院心内科团队仔细评估，建议选择射频消融手术治疗方法。然而，检查发现患者还患有严重的脊柱侧弯，该畸形造成了其心脏血管扭转。由于脊柱后凸，他只能坚持平卧一个小时左右的时间，而传统的导管射频消融手术需要2-3小时。
术中患者房颤转窦
“根据患者的实际情况，我们在综合考虑后，决定应用新的手术方案，即第二代冷冻球囊消融术，能在缩短手术时间的同时，又保证手术的成功率。”纪元解释，“该术式就是在微创介入下，通过液态制冷剂带走大量热能，使消融部位温度降低，局部组织在深度冷冻后坏死，就像生成了隔离圈，阻断来自肺静脉的干扰心脏正常跳动的电信号，从而达到治疗房颤的目的。相较于只能在球赤道圈形成冷冻的第一代冷冻球囊消融技术，二代技术的冷冻能量可以分布至半个球面，范围更广、低温更均匀，手术操作中只要完成了对肺静脉局部的封堵，就能成功实现隔离，手术难度也得到降低，同时具有安全、高效、便捷等优势，而且手术过程中患者舒适度明显增加、耐受性好，还能减少大的并发症的发生。”
使用冷冻球囊进行肺静脉封堵及消融
整个手术时间耗时90分钟，术中患者即刻恢复窦性心律，也几乎未感到任何疼痛不适，术后1日他就开始下地走动。
纪元表示，房颤是最常见的快速性心律失常，极大地增加了患者的血栓栓塞及卒中发生率，致残率极高。除了会引起心悸、胸闷等多种不适外，房颤人群发生脑卒中的风险较正常人群高5到13倍。随着我国逐渐进入老龄化社会，房颤已成为日益严重的公众健康问题。冷冻球囊消融术作为房颤消融领域的一项创新技术，为临床提供了新的消融能源和方法，也将为越来越多的患者解除房颤隐忧。
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