春节将至，除旧迎新的习俗，让每位家庭主妇挽起臂膀，准备大干一场，然而肩痛的困扰却影响着身边的很多朋友，很多人以为，肩痛无非就是肩周炎，活动一下就好了，其实，肩痛的原因可不止是肩周炎，盲目活动很可能会适得其反，加重病情。
肩膀痛就是肩周炎引起的？只能说，有可能。
肩痛都是肩周炎？
流行病学调查研究发现，真正的肩周炎患者，在中老年肩痛人群中仅占20%，而导致肩痛最常见的病因还包括还包括肩袖撕裂、肩峰下撞击综合征、喙突撞击症、肩袖钙化、胸锁关节病、肱二头肌长头腱炎症或损伤、肩锁关节骨性关节炎、颈椎病、胸廓出口综合症等。期间有医院治疗，并做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转，每次运动后疼痛加重。经过仔细的检查后，发现原来他们都患了同一种损伤“肩袖损伤”。
什么是肩周炎：
肩周炎是肩关节周围炎的简称。
肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应，即所谓肩周炎。
肩周炎的表现：
（1）活动受限。表现为肩关节在各个方向上的活动受限，包括上肢的外展、上举、旋转障碍明显，可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。这是肩周炎与其它肩部疾患的区分要点。
（2）疼痛。表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛可为钝痛或刀割样疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。疼痛可放射至颈、背、前臂及手部。
（3）压痛。多数患者病变关节及其周围广泛存在按压疼痛的点。
（4）肌肉僵硬、萎缩。肩部周围肌肉在发病早期可出现僵硬，晚期可发生废用性萎缩。
什么是肩袖损伤？
而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。
肩袖损伤表现为：肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。
肩膀痛原因有很多，如果不能确定疼痛的医院就诊。
肩袖损伤的原因：
1、撞击：肩关节受到撞击等直接暴力是是肩袖损伤最直接的原因之一。
2、退变：退变是指随着年纪的增大，肩袖组织的血液循环、肌肉、肌腱自身也会发生改变，使肩袖更容易受伤。肩袖损伤的治疗：
1、单纯的疼痛可以吃止痛药；
2、疼痛明显可以通过局部注射治疗，向肩关节注射止疼、润滑和抗炎药物；
3、损伤较重的情况需要由医生判断是否需要手术治疗。
肩关节疼痛和僵硬的治疗关键在于明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择相应的治疗方法。功能锻炼无助于肩袖损伤的止痛，不合理的治疗很容易造成病变的加重，因此，患医院请有经验的医生进行诊断。
周宝丽：软组织疾病科科主任，主治医师，研究生学历，曾医院脊柱外科、关节外科，医院，医院，医院等多地研修。年-今从事骨外科及疼痛工作，不断钻研业务，结合骨科、疼痛、神经等多学科优势及汇集自己多年丰富的治痛经验，在治疗颈腰关节疼痛及软组织疼痛等方面，总结和形成了自己的一套成熟独特的治疗方法，应用于临床，以其与众不同的治疗效果，为大量的患者解除了病痛。门诊量统计：神经阻滞及注射患者平均余例/年，近六年治疗患者3万余例。
擅长：颈椎病，头晕，枕大、枕小神经炎，棘上韧带炎，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，膝关节增生性关节炎，滑囊炎，滑膜炎，膝关节腔积液，肩周炎，肘关节炎，“网球肘”腱鞘炎，肌筋膜炎，类风湿性关节炎，足跟痛，三叉神经痛，肋间神经痛等疾病的诊断和治疗。
医院8楼软组织疾病科
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