李女士今年35岁,半年前晨起后发觉双手手指发紧、僵硬、不能握拳,梳头、刷牙等动作都受到了影响,活动一会儿才逐渐缓解过来。起初李女士以为是因为劳累,身体出现了暂时的不适,随后到诊所开了一些消炎止痛药服用,最初效果也不错。但是随着时间的推移,除了手指,李女士的腰背部也出现僵硬,且持续时间也越来越长,有时候长达1个小时以上。此时才引起李女士的警惕,医院就诊。医生诊断为:类风湿关节炎,同时医生告诉李女士,她出现的那种现象是类风湿关节炎的早期症状之一叫作晨僵。
为什么会发生晨僵呢?晨僵的发生机制尚不清楚,可能跟睡眠时滑膜和关节周围组织中的组织液聚集增多有关,当肌肉和关节活动增加时,炎性渗出和组织液则经淋巴管和静脉逐渐回流到循环中,晨僵也随之逐渐好转。少数患者的晨僵症状并不明显,可能与滑膜和周围组织病变程度及个体对疼痛发僵的感受程度不同有关。
发生晨僵意味着什么?晨僵是指患者晨起或长时间不活动后关节出现发僵和紧缩感,如胶黏着样的感觉,经活动后症状可缓解。最早出现晨僵的部位往往是手的指间关节,其他关节可先后受累,若病情持续进展,可能出现全身的僵硬感。
出现晨僵的患者意味着要警惕类风湿关节炎,晨僵是类风湿关节炎的早期症状之一。虽然其他病因得关节炎也可出现晨僵,但不如类风湿关节炎明显和持续时间长。以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点计算晨僵时间,目前认为晨僵出现30-45分钟以上对类风湿关节炎有诊断意义,持续1小时以上诊断意义更大。年早期类风湿关节炎诊断标准中晨僵时间≥30分钟。
晨僵是类风湿关节炎的重要诊断依据之一,也是类风湿关节炎患者常见的体征。一项研究纳入早期类风湿关节炎患者,发现79%的患者出现晨僵,其中15%的患者晨僵时间小于15分钟,15%的患者持续16-59分钟,49%的患者持续时间长达1小时以上。
因此,晨僵作为类风湿关节炎的重要早期症状和诊断依据,是类风湿关节炎的“信号灯”。
晨僵对患者有什么影响?晨僵影响关节功能,降低患者生活质量。除此之外,患者还会面临一个更严重的问题,晨僵降低类风湿关节炎患者的工作能力,导致提前病退,且晨僵程度越严重,病退率越高。国外的一项研究中调查例正在工作的类风湿关节炎患者发现晨僵对多数患者造成影响(见图);调查例已退休类风湿关节炎患者发现71%的患者提前病退,其中64%的患者将晨僵作为提前病退的原因。此外,另外一项研究显示,在由于类风湿关节炎而导致病退的患者中,重度的晨僵患者病退率是轻度晨僵患者病退率的三倍。
晨僵,为患者发出了信号,医院做有关检查,早期诊断并给予及时治疗类风湿关节炎至关重要。虽然类风湿关节炎尚无根治措施,但近年来,类风湿关节炎的治疗取得了很大进展,小分子诊疗体系的出现,就是为了帮助更多的患者减少病痛。
量身定制方案任何药物及疗法本身都没有好坏之分,只有适合不适合,有效没有效之说! 由于类风湿性关节炎发病原因的多样性,导致各种致因与病变阶段疗法不同,适合他人的治疗方法并不一定适合你,类风湿治疗必须做到分期分型,量身定制。
风湿百科
专家郭涤尘提醒:
类风湿性关节炎发病原因及各阶段病情反复多样,适合他人的治疗方案并不一定适合你。所以患者及医生还是要根据每个患者自身情况量身制订最佳治疗方案。
分期分型治疗更科学
类风湿病情顽固复杂
了解病变阶段·对症治疗
了解临床上类风湿性关节炎病变发展阶段,明确自身病情处于哪一阶段,做到对症治疗,才能达到事半功倍的效果。
清除“无菌性炎症”早期类风湿:早期患者以伴有间隙性或持续性疼痛和晨僵为主,小分子净化祛炎生物仪可渗透滑膜,直达病灶处,清除导致疼痛和晨僵的无菌性炎症,祛炎效果显著。
小分子(系统)治疗体系中期类风湿:中期患者关节附着点无菌性炎症多且分布散,除疼痛外,活动功能逐渐受影响。
医用红外热成像仪(炎症检查设备}可定性、定量检测患者“无菌性炎症”,结合小分子净化祛炎生物仪深层祛炎,再根据患者情况结合自体血、立体动态干扰电等方式。
最后采用NSIDS+DMARD+植物药+中药+康复锻炼等系统治疗体系。
改善患者生活质量晚期类风湿:晚期类风湿患者疼痛症状不是很明显,但随着无菌性炎症的不断增生增厚,已经严重影响生活质量,甚至生活不能自理。治疗方案需系统、全面,可帮助患者明显改善生活质量。
温馨提示 风湿百科提醒广大患者,治类风湿性关节炎治痛非止痛,祛炎才是首要任务,小分子治疗体系全方位关节无炎才能彻底无痛,万不可病急乱投医,理性就诊、多方考证,避免上当受骗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇