类风湿性关节炎症的康复训练

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早晨手指小关节出现晨僵、疼痛、肿胀,小心得了类风湿。这是一种自身免疫性疾病,一旦确诊,要遵医嘱用药,不可随意用药,一旦肿胀改善,要尽快进行合理的康复训练。康复锻炼对于减缓炎症因子、缓解疼痛、增强关节活动度有很好的效果,且无副作用,可延缓病情进展,提高患者的生活质量,下面以类风湿性膝关节炎的康复治疗为例。1.自我牵伸训练优势:通过拉伸训练达到加强膝关节肌肉功能还能缓解肌肉紧张,增强血液循环,提高体内废物代谢。★腘绳肌拉伸动作:仰卧位直腿牵伸步骤:仰卧位,屈髋,伸膝,直腿抬高,两手放于大腿中部,往头部方向牵伸后侧的肌肉,产生紧束感时,维持10s。

★股四头肌的拉伸动作步骤:(1)左腿跨前一步,将左膝弯曲约90°。保持左膝位于左脚踝上方。(2)朝身后伸展右腿,右膝接触地面。右小腿横放在地上。(3)抓住一个物体或将双手放在左膝上来保持平衡。前移髋部,朝左脚踝前方推左膝,背屈左脚踝。(4)对另一条腿重复此拉伸。

2.肌肉力量的训练优势:可以减缓关节腔内压力,促进血液循环,减少炎症反应,从而减轻疼痛。可增加肌肉的紧张性,有助于患者保持良好的心理状态。★股四头肌的力量训练步骤:患者两腿分开,两脚之间的距离与肩同宽,上身直立倚墙,不能向前倾,此时双膝开始弯曲下蹲。进阶:双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。股四头肌肌力恢复、膝关节稳定改善时,可以逐步由倚墙蹲过渡到扶椅蹲、离墙蹲,由微蹲过渡到深蹲。

★腘绳肌的力量训练直腿下压步骤:腿伸直放在床面或者是垫高下肢用的枕头上,不要弯曲膝关节,只是用整条腿向下用力压床面或者是枕头。如果不好找到大腿后侧肌肉收缩的感觉,可以用脚后跟向下压,这样比较容易找到感觉。

3.物理因子治疗物理治疗在类风湿性关节炎的治疗中占重要地位,尤其对药物不能缓解症状或不能耐受者。急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主(1)止痛:电刺激(TENS等)、中频电疗、针灸疗法等(2)消炎止痛消肿:热疗、超短波等4.调整和改变生活方式(1)减少每日运动总量:剧烈运动会加速和加重患者关节的退变。如髋、膝类风湿关节炎患者要避免跑步,减少步行距离和时间,使受累关节得以较充分休息,避免过重或过劳。(2)避免或减少屈膝运动:如上下楼梯,尤其屈膝深蹲会增加膝关节内的压力,增加膝关节负担,刺激病变组织引起剧烈疼痛。(3)合理饮食:对于肥胖患者目的在于减肥、减重。(4)戒烟:肥胖、高血压、吸烟、心理状态不佳会促进骨关节炎症状,应针对这些促发症状的危险因素予以处理。

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