晨僵(morningstiffness)指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,如胶粘着的感觉,在适当活动后逐渐减轻的现象。需要找到产生晨僵的原因进行针对性治疗。
病因及常见疾病出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)那样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。
检查血液生化检查、物理检查、免疫学检查等。
鉴别诊断类风湿性关节炎与骨关节炎晨僵的鉴别:后者多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性
治疗原则出现晨僵以后都属于初期症状(风湿免疫性疾病的常见症状),需要找到其产生原因进行有效治疗。
晨起身体发僵的原因:
1、外部因素
比如搬运货物、抬重物等,手部经常处于一个过度疲劳的状态中,易使得手部关节处的肌肉组织变得愈发僵硬、紧绷。
2、内部因素
晨僵多见于风湿科骨科的一些疾病,需要完善很多检查才能确诊,晨僵往往是风湿免疫等疾病出现炎症反应的一种提示。
有晨僵症状的人,一般都是阳虚,一般说来都是由于寒冷、劳累引起的。
如何缓解晨僵的症状
(1)保证充足的睡眠;
(2)睡眠时不要压迫关节,可以用枕头或其他物件支撑关节;
(3)起床前可以做一些简单的肢体伸展动作;
(4)起床后可以先冲一个热水澡;
(5)当疼痛和僵硬减轻以后,可以再做一些肢体伸展活动;
(6)秋冬季节要确保室内温暖,寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。
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