痛风发作核心在于高尿酸
尿酸过高超过血液中饱和度是其最直接病因
对于尿酸高的而,最常见的原因是饮食摄入过多和肾脏排泄减少,而绝大部分的患者(约80%)的原因是肾脏排泄减少,而不是饮食摄入过多。即使你不吃不喝,尿酸还是会高。血尿酸不达标,单靠忌口无法预防复发。
02虽在治疗,但没有监测
治疗未达标,正常值一般并不是目标值
降血尿酸不能满足于降到正常值,因为尿酸在血液中的饱和值是umol/L左右,而男性血尿酸的正常值上限是umol/L,已经高于饱和值。所以控制痛风,要求血尿酸降到并长期保持在目标值以下,才可以防止痛风的反复发作,并促使痛风石缩小。
尿酸控制目标(个体化):在总结大量临床研究结果的基础上,建议对于有痛风发作的患者,则需将血尿酸长期控制在umol/L以下,以防止反复发作。
强调同时进行生活方式转换及药物降尿酸治疗,对于无痛风发作或只发作过一两次的患者,使SUA长期控制在umol/L。
03痛风治疗不规范
血尿酸一达标,甚至一不痛了就自行停药
血尿酸不达标或没有维持达标,单单靠忌口是无法预防复发的。实际上,即使血尿酸值达标了,也是不能立刻停药,最好是先减药。
因为高尿酸血症是人体的代谢出了问题,是自身代谢障碍产生过多的尿酸,如果立刻停药,血尿酸肯定又会升上去。如果血尿酸总是反复在“一时升一时降”的状态,也很容易诱发痛风的发作。
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