之前我们为大家介绍了类风湿性关节炎的诊断标准，也提出为了与其他疾病鉴别，医生会开出一些别的检查。那么，究竟有些什么疾病跟类风湿性关节炎相似呢？今天就来说说~
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最容易跟类风湿性关节炎混淆的，无疑就是骨关节炎。[1]
骨关节炎患者常常有双手及双膝关节红肿疼痛和变形，但是与类风湿性关节炎比较显著的不同在于：
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很少累计掌指、手腕关节；
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活动后疼痛加重，休息时减轻；
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不会有皮下结节和血管炎；
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类风湿因子等相关自身抗体均为阴性；
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X线片的表现与类风湿性关节炎不同，是骨缀形成和软骨硬化等增生表现。
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银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎。[2]
银屑病关节炎
银屑病关节炎的受累部位和类风湿性关节炎很像，但关节损伤程度较低。一般类风湿因子为阴性，X线和MR的表现都与类风湿性关节炎不同，且有特征性的银屑皮肤病或指甲病变。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎则主要累及骶髂关节、脊柱关节，好发于青年男性。但是因为髋膝踝也常出现外周关节炎，因此需要与类风湿性关节炎做个区分。一般伴有肌腱和韧带的炎症，所以发病的关节附近一大圈都有压痛和活动时疼痛。类风湿因子为阴性，HLA-B27阳性，X线表现为骨质破坏、侵蚀和融合，跟类风湿性关节炎很不一样。[2]
反应性关节炎
反应性关节炎，是感染后产生的抗体引起的关节炎。同样多见于青年男性，发病的关节大多是非对称的，常常有眼睛、尿道的炎症和皮肤破溃、发热等其他症状。类风湿因子为阴性，一般X线下较少有骨质改变，久治不愈才可看见关节炎的影像。
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其他自身免疫病引起的关节炎也需要鉴别。
这些疾病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化、系统性关节炎等。这些疾病很少引起骨质破坏，而且都有各自的特征性表现，一般不难区分。[3]
综合来看，只要进行必要的抽血化验，以及X线等影像学检查，再结合患者的临床表现和特征，就可以大大降低误诊的概率，尽快进入到治疗阶段。
因存在个体差异，还需咨询您的诊治医生后制定治疗计划，本文内容仅供参考。
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