本研究的目的为评估类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)患者严重感染的发生和其危险因素。搜索从年到年单中心研究的所有RA-ILD患者(符合年ACR类风湿关节炎标准),进一步进行人工筛选纳入符合标准的研究对象。获取直至死亡或年12月31日为止的随访数据。严重感染被定义为需要抗菌药物治疗或住院治疗。根据人年(py)方法采用时间依存性协变量,将第一次使用药物的时间定义为开始时间,停药后30天定义为停止时间,进一步分析感染风险。纳入的名患者中,87名(48%)患者为女性。诊断间质性肺病时平均年龄为67.4(±9.9)岁,随访中位数时间为3.1(0.01至14.8)年。诊断为间质性肺病后第一年(14.1每py)的感染率较随后时间(5.7每py;p?=?0.)的感染率显著升高。其中肺炎最常见(3.9每py)。机化性肺炎(27.1每py)的感染风险显著高于寻常型间质性肺炎(7.7每py)或非特异性间质性肺炎(5.5每py)(p??0.)。研究发现,感染率最高的患者每日使用的强的松剂量大于10mg/天(15.4每py)。RA-ILD患者存在严重感染的风险。强的松剂量大于10mg/天与高感染发生率相关。因间质性肺病患者存在感染风险,免疫抑制剂的选用受到限制所致的渠道偏倚不能排除。
附原文AbstractTheobjectiveofthisstudyistoassesstheoccurrenceofandriskfactorsforseriousinfectionsinrheumatoidarthritis(RA)-associatedinterstitiallungdisease(ILD).AllpatientswithRA-ILD(ACRcriteriaforRA)seenatasinglecenterfromtowereidentifiedandmanuallyscreenedforstudyinclusion.Follow-updatawereabstracteduntildeathorDecember31,.Seriousinfectionwasdefinedasrequiringantimicrobialtherapyandhospitalization.Riskofinfectionwasanalyzedbyperson-year(py)methodsusingtime-dependentcovariatesstartedwhenthemedicationwasfirstusedandstopped30daysafterthemedicationwasdiscontinued.Oftheincludedpatients,87(48%)werefemale.ThemeanageatILDdiagnosiswas67.4(±9.9)years,andmedianfollow-uptimewas3.1(range:0.01to14.8)years.HigherinfectionrateswereobservedduringthefirstyearafterILDdiagnosis(14.1perpy)thansubsequently(5.7perpy;p?=?0.).Pneumoniawasthemost中科白癜风医院怎么样献礼国庆中科白癜风帮扶