如果冠心病和类风湿关节炎必须选一个，你会选择……
作者丨顾小花
医学指导
郑大一附院刘升云
来源丨医学界风湿免疫频道
年少无知的时候小花还是倾向于选类风湿关节炎（rhumatoidarthritis，以下简称RA）的，自从上完刘升云老师的课之后，一切都变了……
你知道吗？不完全统计表明，3支血管病变的冠心病的10年存活率，和（以累及关节数来分类的）大于30个关节受累的RA的10年生存率，基本相等。
区别是，冠心病平常都没啥事，但一激动：看场球、中了个彩票、考了个满分……“嘎“的一下，人就过去了。在刘升云老师口中，被称为“过把瘾就死“。
但RA就不一样了，你真的了解这个号称“不死的癌症”的病吗？
RA是一个可以导致严重残疾与提前死亡的慢性炎症，同时也是一个自身免疫性疾病。
目前病因和发病机制还没有搞明白，但免疫紊乱是RA的主要发病机制。
免疫紊乱导致的自身免疫性疾病，好比是我们的一个细胞突然抽风了，大声向大脑叫嚣着：“我是寄生虫！！我要弄死你这具肉身！！！“虽然它依然是我们身体的一部分，但我们的大脑命令：“杀了它”。
于是机体产生很多杀手——炎症因子以及自身抗体。
滑膜炎是RA起病时最先表现的问题，也是关节产生问题的基础。
滑膜是啥？我们那么坚硬的关节为啥还会生病？
原来关节可不只是两个大骨头棒子简单连接而成的哦——关节表面还覆盖有关节软骨，关节两侧还附着有可以产生“润滑油”一样的滑液的滑膜，当然还有必不可少的肌肉、韧带之类。
那面对软骨和滑膜，小小的炎症因子该如何破坏我们的关节呢？
三十六计，“钻空子”为上计。
连我们看起来防水防风的这层人皮，在百草枯的面前也低下了高昂的头颅。