类风湿性关节炎的治疗主要是药物治疗，随着近几年临床研究的不断进展，其药物应用越来越规范。为了使大家全面了解治疗类风湿性关节炎的药物，下文进行了概述，但要选取药物时，一定要专科医生指导，不要随便自行购药应用。
一、消炎止痛药（NSAIDS）：是临床常用的药物，常见副作用为胃肠反应，注意预防。
使用原则：⑴根据治疗目的选择剂量，小剂量止痛，大剂量抗炎。⑵个体化选药。⑶一般不应联合应用两种以上NSAIDS。⑷应用3-4周才能对药效作出评价。⑸对易出现副作用的高危人群应采取必要的预防措施。
消炎止痛药的分类：
1、环氧化酶抑制剂：如布洛芬、可塞风，奥湿克，扶他林等。
2、选择性COX-2抑制剂：如塞来昔布，尼美舒利，美舒宁，美洛昔康（莫比可）等。
二、糖皮质激素（GC）：短期应用（最长6个月），病情缓解后逐渐减至最低有效剂量（7.5mg/d）。
作用机制：抗炎；延缓RA关节破坏。
应用原则：由于长期应用激素对患者生存期缩短；建议：短疗程、低剂量应用。一般病例不做首选，只作为急性期过渡用药；症状减轻后减量或停药；“最小的有效剂量、最短的可能治疗时间”。
依据治疗目的选择是否应用：治疗关节外炎症及损伤，可应用；治疗关节炎症及损伤，要慎重。
依据治疗途径选择是否应用：局部用药，可应用；全身用药，要慎重。
对用于治疗关节炎症及损伤的全身用药：控制类风湿性关节炎（RA）症状时，短时小剂量应用；对延缓RA关节损伤，可维持量较长时间应用。
药物选择：中效GC首选。长效GC，如地塞米松慎用。
给药频率：顿服（一次服药）优于分次给药；早上给药优于晚上给药；建议：早上顿服，剂量较小时可隔日顿服。
强的松：常用剂量＜10mg，早上顿服。①急性病人早期，小剂量应用控制炎症，减轻疼痛及晨僵，待慢作用药起效后减量。②疼痛明显的大关节可关节腔内局部注射。③有关节外表现如血管炎或内脏受累时可大剂量应用。
三、慢作用药（DMARDS）：甲氨蝶呤（MTX）为治疗类风湿性关节炎的基础药，单药或联合用药。
1、用药原则：
强调早期应用，不具备即可止痛和消肿的效果，需1-6月起作用，可改善和延缓病情进展。
常联合用药，诱导缓解RA，常用方案：如MTX+来氟米特；MTX+SASP+羟氯喹。
2、药物分类：
⑴金制剂：金诺芬，硫代苹果酸金钠，少用；
⑵抗疟药：羟氯喹（HCQ）；
⑶D-青霉胺：因副作用大而少用；
⑷柳氮磺吡啶（SASP）；
⑸甲氨蝶呤（MTX）：国内外风湿病专家的首选药物，是唯一一个对类风湿性关节炎患者死因产生有益影响的药物。由于甲氨蝶呤临床常用，且应用时间较长，下文详细介绍其副作用，是为了大家更深入了解此药，避免副作用，更加安全、放心地应用此药。
虽然有些病人对甲氨蝶呤（MTX）的副作用有所顾虑，但严重副作用是极其罕见，并因在治疗类风湿关节炎时用量较小而其副作用更少。其副作用有：⑴肝脏毒性，此副作用最常见。表现为转氨酶升高，但长期服用并不易导致肝纤维化及肝硬化，通过配合应用叶酸可减少肝脏不良反应。⑵粒细胞减少及其他血象改变，此副作用较少见。当粒细胞减少时可引起感染的危险增加。⑶头痛和胃肠道不适，此副作用是导致撤药的常见原因，通过皮下注射药物可减少此副作用。⑷最值得沈阳最好的白癜风医院白癜风病因