临床医学类风湿关节炎的临床表现

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类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。60%~70%RA病人隐匿起病,在出现明显的关节症状前可有乏力、全身不适、发热、纳差等症状。

类风湿关节炎的临床表现

01

关节表现

典型病人表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见,其表现有:

①晨僵:95%以上的RA病人可出现晨僵。晨僵是RA突出临床表现,持续时间多数大于1小时,活动后可减轻,晨僵持续时间与关节炎症程度呈正比,常作为观察本病活动的重要指标。

②痛与压痛:关节痛往往是最早的症状。

③肿胀:指间呈梭形样肿胀是RA的特征。

④畸形:多见于晚期病人,最为常见的关节畸形是手指尺侧偏斜而呈“天鹅颈”及“纽扣花"样。

02

关节外表现

①类风湿结节20%~30%的RA病人有类风湿结节,常提示本病处于活动期。

②类风湿血管炎:是关节外损害的病理基础,多影响中小血管,可发生于任

何部位。

③器官系统受累:胸膜炎、心包炎、贫血。

④其他:可出现干燥综合征,表现为口干、眼干。

类风湿性关节炎最具特征的关节症状是:

A.肿胀明显

B.局部发热

C.晨僵

D.疼痛明显

C。解析:晨僵是类风湿性关节炎最具特征的关节症状。

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