正清学术正清风痛宁治疗类风湿性关节

医院的顾越英、医院的于孟学、医院的张杏书医院RA门诊患者例,采用随机双盲双模拟实验方法,将患者按照入组顺序分为两组。

对照组60例,给予甲氨蝶呤(MTX),15mg/周,治疗6个月;

治疗组64例,给予正清风痛宁20mg/片,试验第一个月开始一次2片,每日三次,二周后无不良反应加至一次3片,每日三次至第二个月,第三个月开始加至一次4片,每日三次,直至六个月结束试验。

患者受试前、后分别记录晨僵,握力(左、右手),关节肿胀指数、关节压痛指数,医生、病人评估及实验室检查(血常规、血沉、CRP、RF+滴度、尿常规、肝肾功能)每月进行一次疗效和毒副反应观察记录。

经过长期严密认真的观察,结果发现,医院总有效率为:

3个月时正清风痛宁为65.62%,MTX为65%;

6个月时正清风痛宁为87.5%,MTX为91.7%。

两者经Ridit统计分析,无显著性差异,两药的疗效基本相等,且医院的统计结果基本相似。两药物组的关节肿胀、压痛、晨僵等观察指标在治疗前后均明显改善,而且血沉和RF也有一定改善。医生和病人对该药评价较好,能缓解临床症状,经过统计学处理,两者无显著性差异。

正清风痛宁组有5例因不良反应出现而中途停药;MTX组有4例停药,其中2例是不良反应引起,2例为病情未获缓解。两组停药病人经过适当处理,不良反应缓解。

经临床观察发现,两药不良反应有显著不同的特点。正清风痛宁主要为出现皮疹,有13例,严重者只能停药,这和该药作用于肥大细胞,使之释放组胺有关,而MTX的主要副反应是胃肠道,表现为恶心(14例),胃烧灼感、纳差等,两组不良反应出现的人数,经统计学分析显示有明显差异。

正清风痛宁与MTX的疗效相拟,两者无显著性差异(P0.05)。不良反应以消化道及皮疹为主,未见严重毒副反应,值得临床推广应用。

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