不了解疾病条款,那是他们不想讲清楚;后续理赔有顾虑,那是您没有找到专业的服务机构。港险服务管家,带您了解保险背后的条款细节,帮您解决保险理赔的后顾之忧!今天我们将继续为大家带来脑部相关疾病的重疾条款解读。本期疾病与上一期非常相似,但又有着本质的不同,如果有想了解的小伙伴,欢迎出门右转查看上一期的内容。接下来我们就开始保险条款详解系列之20——脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。
上一期我们讲过了细菌性脑脊髓膜炎,而本期讲的是脑炎或者脑膜炎后遗症。两者都有脑膜炎,那具体有什么差别,为什么会算成两种重疾条款,我们今天的讲解则会为大家答疑解惑。在学习条款前,还是先了解一下这是一种什么样的疾病。
什么是脑炎或者脑膜炎?
脑炎和脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症,由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,无临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。所以又叫做病毒性脑炎或脑膜炎。
病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。
(一)病毒性脑膜炎
急性起病,主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹,一般很少有严重意识障碍和惊厥,可有颈项强直等脑膜刺激征,但无局限性神经系统体征。病程大多在一两周内。
(二)病毒性脑炎
起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同。
1、若脑部病变主要累计额叶皮层运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热,多数为全部性或局灶性强直—阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。
2、若脑部病变主要累积额叶底部,颞叶边缘系统,患者则主要表现为精神情绪异常,如狂躁、幻觉、失语、以及定向力、计算力与记忆力障碍等,伴发热或无热,多种病毒可引起此类表现,但由单纯疱疹病毒引起者最严重,该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒包涵体,有时被称为急性包涵体脑炎,常合并惊厥与昏迷,病死率高。
3、其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者,不少患者可能同时兼有上述多种类型表现,当病变累积锥体束时出现阳性病理征。
病毒性脑炎病程大多2—3周,多数完全恢复,但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后遗症。
简单来讲,就是由病毒引起的脑膜或脑部发炎。炎症发生在脑膜就是脑膜炎,发生在脑部,即“脑实质”就是脑炎。那它和细菌性的脑膜炎有什么差别么?除了是细菌性和病毒性的差别外,引起的结果还是很不一样的。细菌性会引起脑膜化脓,导致颅腔高压,造成神经系统压迫式损伤。而病毒性更多的是对神经细胞的破坏,导致系统器质性损伤,所以会引起更多的惊厥和昏迷。所从条款上,细菌性脑膜炎的后遗症是“耳聋、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、脑积水”。而病毒性的脑炎或脑膜炎则不太一样,具体如下:
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍残留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
——国内重疾条款
可以看到后遗症的内容是很不一样的。脑炎或脑膜炎的后遗症不仅仅停留在面部器官和功能,与脑中风后遗症一样,会引起全身活动功能丧失。具体理赔要满足如下:
1)四肢中至少有一条胳膊或一条腿无法活动。
2)或者无法说话,或者无法咀嚼吞咽,也就是鼻饲管不能拔出来,要一直有管子从鼻腔插入咽喉。
3)或者无法独立完成,穿衣,如厕,移动,行动,进食和洗澡6项中的3项。
4)另外以上任何一项功能丧失都要达到天后才可以理赔。
所以还是相对比较苛刻的。
﹏﹏﹏﹏为什么疾病定义会如此严苛呢?我们要知道,重疾险的定义是为了减缓患者在实施重大治疗后所承受的经济压力,以及维持患者后续康复治疗而设定的一笔”延命钱“。所以一定是要对家庭生活产生极大的影响下才可以理赔。否则如果可以轻易的理赔,那么保费将会高到大家无法接受。
按照惯例,我们再来看看香港保险对脑炎或脑膜炎后遗症的定义是会不会更好一点?
腦炎(Encephalitis)
由病毒感染所引起的嚴重腦部發炎,並導致神經系統受到嚴重及永久性損害持續最少90日。有關診斷必須由專科醫生證實。
——香港保险
首先我们可以看到,香港的疾病定义就要相对更简单很多,也是只要专科医生诊断证实永久损伤持续最少90天就可以了。没有对后遗症的严苛要求,且理赔的等待期也大大缩短了。这对我们病人的治疗和减轻家庭负担有重要的意义。
希望我们的大陆保险能对这款疾病的定义可以考虑定的再宽泛一些。早日造福广大客户。
好,综上就是我们今天要为大家分享的脑炎或脑膜炎后遗症,及保险公司要求的理赔条件。若大家对我们的课程有兴趣,欢迎大家扫描下方