W女士因全身多关节肿痛来诊，查体发现指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节等多关节伸屈受限，走路困难……
在门诊，经常会见到这样的病人，早期关节疼痛未正规治疗，以为关节疼痛止疼就行，直至炎症持续损害关节，导致关节破坏，关节活动受限，疼痛加重，影响正常生活才重视，这时的关节常常已经不能完全恢复正常，对患者的生活造成极大的损害。
类风湿关节炎应该如何治疗？类风湿关节炎的治疗目标有1.控制炎症活动性，缓解关节肿痛；2.减少骨、关节和内脏器官的损害。
01药物治疗抗风湿药是能够控制病情活动及发展的药物，是治疗的关键和基础，但此类药物起效慢，需要坚持服用。
消炎镇痛药、糖皮质激素能够减轻急性期的炎症反应，生物制剂缓解炎症反应更为迅速，但它们并不能控制病情的发展，不能控制关节受到的破坏，因此必须以抗风湿治疗作为基础。
02中医外治法中医学理论认为，“不通则痛”，“肾主骨”，骨质的病变与“肾”相关。因此，利用炎症治疗仪、超声粒子导入仪等使活血止痛的中药成份通过经络气血直达病处，以缓解关节急性炎症反应。此外，穴位贴敷、艾灸、中药熏蒸、中药塌渍等方法使补肾活血中药成份通过经络气血进入体内发挥整体调节作用。
03外科治疗经过积极内科正规治疗病情仍不能控制，可以考虑手术治疗，但手术治疗并不能阻断病情的活动，术后仍然需要抗风湿治疗。
关节不疼了能不能停药？这是类风湿关节炎患者经常询问的一个问题，也是经常犯的一个错误，症状一旦好转，因为惧怕药物副作用或者是就诊困难，自行停药，导致病情反复，骨破坏加重。类风湿患者的药物是可以减量的，也可以逐步减少药物的种类，但不能突然将所有药物停用。
类风湿关节炎患者减药停药的指标常根据关节疼痛程度、血沉、C反应蛋白、抗体滴度等好转情况，逐步减药，有的甚至可以达到停药。
类风湿关节炎是致残率较高的一种关节炎，但随着医学的发展，现在类风湿关节炎基本可以完全控制，致残率明显下降。早发现、早治疗及规范用药是控制病情的关键。所以类风湿关节炎的患者一定要重视疾病，规范治疗。
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