类风湿患者手指关节变形
病因病机
痹证的发生主要因禀赋不足、外邪入侵、饮食不节、年老久病、劳逸不当等，导致素体亏虚，卫外不固；或风寒湿热，阻滞经络；或痰热内生，痰瘀互结；或肝肾不足，筋脉失养；或精气亏损，外邪乘袭，导致经络痹阻，气血不畅，发为痹证。痹证的主要病机，总结起来有风、寒、湿、热、痰、瘀、虚七种。在一定条件下可相互影响，相互转化，引起经络痹阻，气血运行不畅，从而导致痹证的发生。风、寒、湿、热外邪为患，各有侧重，所导致的病情也有所差异。中医六淫外邪：风、寒、湿、热(火)、暑、燥
痹症分类
风邪偏盛，病邪流窜，病变部位游走不定为行痹；寒邪偏盛，肃杀阳气，疼痛剧烈为痛痹；湿邪偏盛，病邪重着、黏滞，病变部位固定不移为着痹；热邪偏盛，煎灼阴液，病变部位热痛而红肿为热痹。辨证论治
根据病因病机的不同，痹症可分为行痹、痛痹、着痹和热痹，具体辨证如下：1.行痹
临床表现：肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，可累及多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证；舌质淡，苔薄白或薄腻，脉浮或脉缓。解读：行痹是由于风邪偏盛所致，风邪致病具有动摇不定、善行数变的特征，“善行”是指风邪易行而无定处，故其致病有病位游走、行无定处的特性，因此行痹辨证的关键在于疼痛呈游走性。治法：祛风通络，散寒除湿。大活络胶囊应用分析：此方中防风、羌活、细辛、威灵仙、乌梢蛇、蕲蛇、天麻、全蝎、僵蚕、地龙、天南星、制草乌、两头尖、松香等十几味药可祛风通络止痛，因此可用于行痹。临床上风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等属“行痹”者，可用此药。2.痛痹
临床表现：肢体关节疼痛，疼势较剧，痛有定处，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，遇寒痛甚，得热痛减；口淡不渴，恶风寒;舌质淡，苔薄白，脉弦紧。解读：痛痹是由于寒邪偏盛所致，寒邪易损伤人体阳气，故痛痹患者有怕冷的感觉，受凉会疼痛加剧，得热则疼痛减轻。人体气血津液的运行依赖于阳气的运行温煦推动，才能畅通无阻。寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞不通，不通则痛，所以痛痹患者疼痛得比较厉害。治法：温经散寒，祛风除湿。大活络胶囊应用分析：方中含红参、白术、甘草、当归等药物可以温经活血行气，麻黄、羌活、细辛、桂枝、乌药、草乌等辛温药物可以祛风散寒止痛，因此可用于痛痹。临床上风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直脊柱炎、坐骨神经痛属“痛痹”者，可用此药。3.着痹
临床表现：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，关节活动不利，肌肤麻木不仁，或有肿胀，手足困重；舌质淡，苔白腻，脉濡缓。解读：着痹是由于湿邪偏盛所致，湿性重浊，若湿邪滞留经络，流注关节，则关节肌肉酸痛、沉重、活动不利，或出现手足困重、四肢困倦等症状。此外湿性粘滞，反应在病程上表现为迁延时日、缠绵难愈。治法：除湿通络，祛风散寒。大活络胶囊应用分析：脾虚则湿盛，方中红参、白术、甘草可益气补脾，广藿香、豆蔻、沉香、木香、青皮等可化湿行气健脾，防风、麻黄、羌活、细辛、桂枝、乌药、草乌等药物可以祛风散寒，因此大活络胶囊可用于着痹。临床上风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等属“着痹”者，可用此药。4.风湿热痹
临床表现：肢体关节疼痛，活动不利，局部灼热红肿，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，多兼有发热，恶风，汗出，口渴，烦闷不安，尿黄，便干；舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数或浮数。解读：风湿热痹是由于热邪和湿邪互结所致，热邪易耗气伤津，多出现热性、阳性的实证，故风湿热痹患者易出现关节红肿热痛、大便干、小便黄、口渴等临床症状。代表方剂：白虎加桂枝汤。治法：清热通络，祛风除湿。大活络胶囊处方分析：风湿热痹是由于热邪偏盛所致，热者当“寒之”，可以使用清热利湿的药物。大活络胶囊方中含多种辛温散寒药物，如细辛、麻黄、丁香、草乌、天南星、羌活等，总体来说药性是偏温偏热的，因此不适合风湿热痹的患者。现代医学上痛风患者在急性发作期往往会出现关节红肿热痛的症状，属于“风湿热痹”范畴，因此不建议痛风患者在急性期服用大活络胶囊。总结
痹证是正气不足，感受风、寒、湿、热等外邪，阻滞经络，闭阻气血，引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重着、肿胀、屈伸不利或关节肿大变形为临床表现的病证。大活络胶囊源自经典名方，由48味中药精妙组方，说明书中提到可用于痹症的治疗，从药物组成中可以看出大活络胶囊具有祛风通络、散寒止痛、益气活血、除湿豁痰的作用，在治疗痹症方面可用于行痹、痛痹、着痹属风寒湿外邪偏盛者，对于热邪偏盛的热痹如痛风急性发作期则不推荐使用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇