类风湿患者不可忽视的健康风险——骨质疏松
类风湿关节炎是一个慢性、全身性自身免疫性疾病，疾病本身因素、药物(如糖皮质激素)、关节炎症、年龄、性别、绝经期、不均衡的饮食、吸烟均可导致或者加重骨质疏松的症状。
-目录-
01
类风湿易并发骨质
疏松的因素
02
骨质疏松常见症状
03
骨质疏松诊断标准
04
骨质疏松的防治
类风湿关节炎易并发骨质疏松的因素
疾病因素
类风湿关节炎患者骨代谢的特点是骨吸收增强而骨的形成不足，打破了破骨细胞与成骨细胞之间的动态平衡，破骨细胞功能异常亢进引发类风湿关节炎患者全身性骨量丢失、骨破坏、骨脆性增加、骨质疏松。
药物因素
糖皮质激素能迅速缓解关节疼痛、肿胀，但它对骨骼有脱钙作用，并抑制钙在肠道的吸收，抑制成骨细胞功能，影响患者的生活质量以及用药的医从性，所以长期服用糖皮质激素，应同时服用预防骨质疏松的药物。
关节长期制动
肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。部分患者因为关节的疼肿而减少了自身活动，从而降低了肌肉对于骨细胞的刺激，同时无法获得足够阳光照射，影响了维生素D的合成，从而影响到钙的吸收利用，容易导致骨质疏松的出现或加重了患者的骨质疏松的症状。
骨质疏松常见症状
疼痛
患者可有腰背痛或周身痛。疼痛性质多为酸痛、胀痛；早期疼痛休息后缓解，随着病情进展，可发展为持续性。负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
身高缩短、驼背
脊椎椎体前部负荷量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
乏力
骨质强度下降，以及血液内部的钙盐水平降低，所以患者易出现乏力的情况。
骨折
骨折是骨质疏松非常重要的一种临床表现，一般是脆性骨折，轻微的外力就能造成骨折。常常为轻微碰撞、跌倒，或者在完全不知道的情况下发生。另外，有些病人可能完全没有疼痛或者其它症状，骨折后或者检查骨密度才发现。此外还会出现牙齿松动、
骨质疏松诊断标准
骨密度测定
双能X线吸收法（DXA）的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准，临床上推荐的测量部位是腰椎1～4、总髋部和股骨颈，T值=（测定值-同性别同种族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度标准差。
骨折筛查
X线检查显示最容易发生骨质疏松的部位是胸椎和腰椎，椎体的塌陷可表现为鱼尾样双凹形或楔形变，椎体有时甚至完全压扁。
骨质疏松的防治
A
改善生活方式：
戒烟、控制饮酒饮咖啡；补充维生素D和钙；适度体育锻炼；注意烹调方式。
B
风险人群定期监测骨密度：
建议类风湿关节炎患者每2年检查一次。使用糖质激素者，建每6个月或1年检查一次。
C
药物治疗
骨密度检查显示骨质疏松的患者需要接受药物治疗。骨质疏松的治疗药物可分为促进成骨形成药物和抑制骨吸收药物。双膦酸盐是防治骨质疏松的一线用药，可通过抑制骨吸收减少骨质流失。注意：出现不适积极寻求专业医生的帮助。
D
中医调护
一则为补益脾肾法，病机为脾虚不健，肾精乏源，骨骼失养。表现为腰髋冷痛酸软，甚则弯腰驼背，双膝无力，畏寒喜暖，面色萎黄，舌淡胖，苔白滑脉沉弱。常采用金匮腎气丸(《金匮要略》)；
另一则为活血化瘀法，血瘀导致营血运行缓慢，营养物质无法正常濡养筋骨，日久则失养而废痿不用，发为骨痿。临床常表现为骨节疼痛，痛有定处，痛处拒按，筋肉挛缩，骨折，多有外伤或久病史，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉涩或弦。常采用身痛逐瘀汤（《医林改错》）；
此外还可用针刺、艾灸以及中医理疗等方式。如艾灸肾俞、悬钟、三阴交，针刺三阴交、脾俞、肾俞、大杼、命门等等，都可以取得很好的疗效。
注：部分图片来自网络
医院风湿病科介绍
医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科，河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚，现有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师5人，住院医师1人，其中博士3人，硕士6人，采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊，治疗设备先进，拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备，治疗手段丰富，疗效突出。
诊治范围：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。
治疗特色：辨证运用中药为主，结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸（全身熏、四肢熏）、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗（磁疗、电疗）、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。
慢病管理：成立慢病管理小组，派专人负责，建立电子健康档案，以及合理、规范的随访制度，定期专人随访，定期组织病友会讲座，普及科普知识，现已初具规模，有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识，定期复查，治疗效果明显改善。
优势病种：
1.类风湿关节炎：治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导，以“益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标”为原则，着眼于肾，辨证与辨病相结合，标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础，通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪，将药物透皮吸收，引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上，根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法，从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。
2.强直性脊柱炎：秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则，传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验，结合现代医学诊疗技术，形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗，抓住早期治疗，控制中期发展，改善晚期症状。立法用药方面，早期以清热解毒除湿方为原则，中期应用养阴清热汤，后期应用温阳解毒、佐以蠲痹之温阳解毒汤，晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤，临床中取得了良好的治疗效果。
3.痛风：专门成立痛风门诊，采取中西医结合，突出中医特色的方法治疗痛风，形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法，研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”，同时注重调益脾肾治其本，且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期，内服清热祛湿化浊通络痛风1号方，外敷院内制剂栀黄止痛散，可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗，间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗，对于痛风各个时期均能有效控制。
4.膝关节骨关节炎：在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上，开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺，将药物注射到关节腔内，配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节，取得了十分理想的效果，此疗法简便安全，在临床应用中深受患者认可与好评。
作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队，我们不断努力，一直在推出新技术、新项目，完善服务理念，以精湛的医疗技术和优质的服务，面向社会、面向患者，辛勤奉献，全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。
科训：传承融汇治风湿厚德博学疗痹病
科室目标：钻岐黄之术，解众生之苦
行医之道：厚德载物施仁术，大医精诚济苍生
科室