近期来我科就诊的病人,关于风湿病及类风湿关节炎有一些疑问,借此机会进行一番解答。
1、风湿科常见病有哪些?
风湿科常见病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、肌炎皮肌炎、系统性红斑狼疮等,类风湿性关节炎属于最常见的风湿科疾病之一。
2、什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎(RA)是一种以对称性关节炎为主的慢性全身性自身免疫性疾病。是最常见的风湿免疫病之一。
自身性免疫疾病:人体自身有抵御外敌(细菌、病毒等)的系统,当这个系统错误地把自身的某些部分(某类细胞、组织、器官等)当做敌人而发起进攻并导致身体生病的话,我们把这种情况叫自身免疫性疾病。类风湿关节炎可发生于任何年龄,好发部位为手、腕、脚的小关节。早期类风湿关节炎患者常出现关节游走性疼痛、肿胀和功能障碍等症状。晚期患者可出现关节僵硬、畸形、骨骼肌萎缩等症状,甚至可发展为残疾,进而引发心血管系统、神经系统和代谢系统并发症。
3、风湿性关节炎与类风湿关节炎有何区别?
风湿性关节炎和类风湿关节炎其实是两种病因完全不同的疾病,大家常说的风湿性关节炎指的是风湿热导致的关节炎,是由链球菌感染造成的,一般有明确的感染史,确诊后可以通过使用抗生素治愈。而类风湿只是在症状上与风湿有些类似,但其病因是自身免疫性的,治疗上要相对麻烦一些。(1)风湿性关节炎一般起病急剧,有咽痛、发热和白细胞增多等症状,以四肢大关节的疼痛多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害,而且常伴有心脏炎的发生;(2)类风湿关节炎是关节滑膜发炎,以小关节不适多见,表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,甚至残废,部分患者除了关节病变以外,还可出现关节外病变,如发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。有关节外病变者,其类风湿关节炎的病情比较重,治疗上应全面考虑。因此,类风湿关节炎的早期治疗是预后良好的关键。
4、类风湿性关节炎患病率是多少?
类风湿关节炎是一种常见病,分布于所有的种族和民族,病人遍及全球。国外统计的发病率为0.5%~3%,我国统计到的类风湿关节炎患病率为0.3%~0.5%。
5、类风湿性关节炎的病因有哪些?
类风湿关节炎的病因目前并不是十分明确。
第一,就是自身免疫性因素,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,患者体内发生自身免疫紊乱,可以产生多种自身抗体。有研究表明,许多类风湿关节炎患者在出现症状的前几年血清中就可以检测到类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体等多种自身抗体,这些自身抗体的出现与类风湿关节炎的发生明显相关;
第二,微生物感染是类风湿关节炎发病的关键诱因,其中牙龈卟啉单胞菌、普雷沃菌属、奇异变形杆菌、EB病毒、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒、疱疹病毒等多种病原体感染,与疾病发生相关。
第三,就是遗传因素。类风湿关节炎有明显的遗传特点,类风湿关节炎的患者家族中类风湿关节炎的发病率明显增高;
其他的包括环境因素等都可能会导致类风湿关节炎的发病。
我们在日常生活中应该避免受凉受累避免剧烈活动,运动损伤等,可能会诱发类风湿关节炎发生。
科室概况:医院风湿病一科为国家临床重点专科,国家中医药管理局十二五重点专科建设单位,国家新药临床研究基地,河南省中医药管理局重点专科,河南省中西医结合强直性脊柱炎诊疗中心,中华中医药学会认定的“全国优秀中医健康俱乐部”,为我院传统特色科室之一,科室专业技术力量雄厚。现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师5人,其中博士1人,硕士5人。
收治病种:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、银屑病性关节炎、骨关节炎、幼年特发性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、成人still病、白塞氏病、血管炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等风湿免疫疾病。
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