近年来，随着生活水平的提高、饮食结构的改变，使得痛风和高尿酸血症的患病率逐年增长，并且呈现年轻化的趋势。宁波地处沿海，痛风发病更为多见。为提高老百姓对痛风和高尿酸血症的认识，我院风湿免疫科近日举办了由黄海燕医师主讲的线上“解惑痛风性关节炎”的专题宣教，将“疾病防胜于治”的健康理念普及于民众。
黄海燕医师结合自身临床治疗经验，通过专业医学知识和具体病例相结合的方式，对痛风及高尿酸血症的诊断和治疗进行了通俗易懂的讲解。同时，黄医生还对痛风患者的日常注意事项与常见误区作了指引参考，提升了大家对痛风与高尿酸血症的认知度，增强了治疗疾病的信心。
知识科普尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。40岁以上的男性是此病的高发人群，踝部和足部关节、脚趾和趾关节是最容易发病的部位，其中脚拇趾关节最为常见。
医生，我体检发现血尿酸偏高，是否需要降尿酸治疗？
Q什么样的患者需要降尿酸治疗？A对于痛风引起放射学破坏、频繁发作痛风（≥2次/年）、存在痛风石的患者强烈建议进行降尿酸治疗，对非频繁发作（以往曾发作一次以上痛风，但发作频次＜2次/年）、第一次发作（慢性肾脏病CKD3期以上，血尿酸≥μmol/L或存在泌尿系结石）的患者可以进行降尿酸治疗。同时，反对单纯的对无症状高尿酸血症进行药物降尿酸治疗（需综合评估是否合并高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全等危险因素，再决定是否降尿酸治疗）。
在家里痛风急性发作了应该怎么办？尿酸是不是降得越低越好？尿酸已经正常了还要继续吃药吗？
Q痛风的治疗阶段及方式是怎样的？A痛风的治疗阶段可以参见下图：
1、常规治疗，主要是调整生活方式，低嘌呤饮食，戒酒、减肥、多喝水；碱化尿液，避免外伤、受凉、劳累。
2、急性发作期的治疗主要是卧床休息、抬高患肢，尽早使用抗炎止痛药物治疗，已经使用抗炎治疗的痛风患者，还可以冰敷，若还是不能缓解，医院就诊。
3、缓解期降尿酸治疗主要是在医生的指导下进行，可以使用促进尿酸排泄、抑制尿酸生成的药物。在降尿酸过程中由于尿酸水平的波动，可能会出现痛风小发作，推荐从小剂量开始，平稳降尿酸，另外搭配小剂量秋水仙碱或消炎镇痛药可预防痛风发作。
4、痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗，最新版国外痛风治疗指南明确提出（年ACR痛风实践指南）：相对于停药，更推荐无限期使用降尿酸治疗药物。其中一般痛风患者（初发者）控制血尿酸水平umol/L，明显痛风石形成患者则应控制血尿酸水平umol/L，不低于umol/L。
管住嘴，迈开腿；
限体重，多喝水；
按时就医，痛风诀别！
来源：医院供稿：风湿免疫科
编辑：小六
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