导语
类风湿关节炎因此关节痛苦，变形及领域软机关肿胀等关节病为主的浑身性、自己免疫性疾病，是最罕见的累及肺的结缔机关疾病。类风湿的临床展现为多关节炎，要紧累及兄弟小关节，病情稽延屡次。
泉源：张伟中医大课堂
类风湿关节炎因此关节痛苦，变形及领域软机关肿胀等关节病为主的浑身性、自己免疫性疾病，是最罕见的累及肺的结缔机关疾病。类风湿的临床展现为多关节炎，要紧累及兄弟小关节，病情稽延屡次。类风湿关节炎看来于任何年事，以20~40岁占多数，女性较男性常见。类风湿关节炎的诊断要紧依托特性性临床展现，连系自己抗体阳性及X线变换。
类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA)患者肺部受累的产生率可高达47%，RA的罕见肺部展现有：
(1)肋膜炎：肋膜炎是RA在肺部最罕见的病变，约1/3的肋膜病变同时有肺内病变。罕见有壁层肋膜轻度腐烂性炎症、肋膜增厚。表面有大都散在囊泡和结节，脏层肋膜亦看来瘤状和泡状突出，肋膜活检可呈非稀奇性炎症或肉芽肿病变，机关学所见与类风湿的皮下小节宛如。
(2)布满性肺间质纤维化：1/3的RA患者有肺弥漫成效妨碍，但临床上可发觉的布满性肺间质纤维化者不过5%。本症常见于60岁以上的男性患者，男女之比为(1.5-2):1。类风湿因子（RF）的程度较高，并且有显然的关节外病症。
(3)类风湿结节：肋膜下或肺本色内的类风湿结节往往产生于伴随皮下结节、关节病变较量严峻、类风湿因子滴度很高的RA患者，结节一般是高发的，偶为单发的。结节直径0.5-7cm，多为2cm左右，较大的结节可造成空洞。结节高产生于肋膜下，也看来于肺本色和心包。
(4)类风湿尘肺：临床上常称为Caplan归纳征。要紧展现为RA患者归并尘肺，患者肺部除尘肺外还看来高发性圆形结节影。另外从事翻砂、石棉、陶瓷、纺织、花岗岩、铅等行状的类风湿患者也看来这类相同病变。结节以纤维变性和中央区易有空洞造成为特性。肉眼看来结节为圆形或卵圆形，切面呈黄黑相间的齐心圆机关。机关学与肋膜-肺结节的渐进性坏死性结节相仿，但中央罕见坏死和粉尘堆积，偶尔看来多核大小胞。外周有炎症区，有中性多形核白细胞和巨噬细胞。
(5)肺血管炎及肺动脉高压：RA患者并发肺动脉高压较罕见，有肺动脉高压者常归并雷诺形势。病理看来动脉产生纤维素样坏死，在疤痕处的肺叶内间隙中伴小动脉和静脉阻塞。动脉管腔窄小。
参考文件：
俞森洋，蔡柏蔷.呼吸内科主治医师问[M].北京：华夏协调医科大学出书社，：.
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