医保小课堂丨特病相关政策

医保小课堂——特病相关政策

办理特殊疾病的病种有哪些?

城镇职工医疗:

个人参保二档和单位参保:(22种)1.糖尿病1型、2型及并发症;2.系统性红斑狼疮;3.高血压病及并发症(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);4.冠心病;5.风湿性心脏病;6.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、珠网膜下腔出血后遗症);支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病;8.肝硬化(失代偿期);9.再生障碍性贫血;10.血友病;11.重度前列腺増生;12.类风湿性关节炎及并发症;13.帕金森病;14.肌萎缩侧索硬化症;15.骨髓増殖性疾病;16.丙型肝炎;17.乙型肝炎;18.恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗;19.肾功能衰竭病人的透析治疗;20.肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝脏、肺移植术后的抗排异治疗;21.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;22.结核病。

个人一档参保:(4种)恶性肿瘤、肾移植后抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗、血友病。

城乡居民合作医疗:

(一)重大疾病:

1.血友病、2.再生障碍性贫血、3.恶性肿瘤的放(化)疗和镇痛治疗、4.肾功能衰竭的门诊透析治疗、5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗、6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、7.艾滋病机会性感染、8.唇腭裂、9.儿童先天性心脏病、10.儿童白血病、11.地中海贫血(中、重型)、12.苯丙酮尿症(含四氢生特蝶呤缺乏症,限0-18岁(含)患儿)、13.白血病、14.肺移植术后的抗排异治疗。

(二)慢性病

1.高血压病(1级高血压中危和很高危、2级高血压、3级高血压)2.糖尿病1型、2型3.冠心病4.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍5肝硬化(失代偿期)6.系统性红斑狼疮7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)8.结核病9.风湿性心瓣膜病10.类风湿性关节炎11.慢性肺源性心脏病12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿13.甲亢14.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

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作者:王西鹰丨编辑:丁余红

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