一入冬，42岁的李女士就添了一个毛病，早晨醒来感到原本灵巧活络的双手关节变的不灵活，如胶粘着的感觉，得活动好一会才能好转。起初，她还以为是天冷受寒所致，并未在意。但后来双手关节还出现了肿胀、疼痛。有一天早上起晚了，手还没活动开李女士就着急端起大勺准备做饭，结果大勺哐啷一下砸在了脚上。李女士此时才意识到问题有点严重，到医院经过详细检查最终被诊为类风湿性关节炎。李女士晨起时关节发紧、僵硬、活动后好转的现象，医学上称为“晨僵”。
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“晨僵”好发于哪里？
晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节，也可能发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。晨僵可能出现在单侧或双侧，也可能呈游走性，不固定在某一个关节，而是从一个关节转移到其他关节。晨僵时间的正确计算方法，应从病人清醒后出现僵硬感算起，到僵硬感开始减轻时为止，通常以分计算。
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晨僵一定是患病了吗？
有日常生活中，晨僵往往被人们误诊为是受寒、受潮、睡觉姿势不当等原因所致，其实不然。因为晨僵与这些并无关联。晨僵通常是疾病的信号，尤其是类风湿的重要早期症状和诊断依据之一。
必须明确的是，有些正常成年人或老年人可有轻度的晨僵，但持续时间极短，只有几分钟，且多局限于腰背部，属于生理性晨僵；倘若晨僵持续时间长（超过30分钟）或伴有关节肿痛，则有临床意义，提示是病理性的，有潜在疾病存在。
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晨僵的原因是什么？
出现晨僵的原因就在于睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节四周组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。晨僵的发生还可能与肾上腺皮质激素分泌延缓、胶原基质中粘多糖增多、关节滑液粘稠度增高有关。因此，只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间，白天也可出现关节发僵。
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晨僵是类风湿关节炎的“专利”吗？
类风湿关节炎病人在急性期或病情活动期均有晨僵出现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。严重病人在醒着的时候可“全天”持续不止，这种持续的发僵感已超出晨僵时间的范围；病情好转时，晨僵时间缩短或减轻，病情缓解时可完全消失。晨僵是观察和判定病情轻重的重要指标之一。一般晨僵时间超过30分钟有临床意义。
晨僵并非类风湿关节炎的“专利”。在其他类型的炎症性关节炎中，都有它的“踪迹”，例如，系统性红斑狼疮、风湿性肌纤维炎、骨关节炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、银屑关节炎、反应性关节炎等，都有可能出现晨僵。所以，仅有晨僵症状，还不能明确诊断是哪种疾病，还要对临床表现进行综合判断，再结合血沉、抗“O”、类风湿因子、自身抗体等项化验检查才能确诊。
专家介绍
李萍
风湿免疫科医师，擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节病患的诊治、对系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症、肌炎、皮肌炎、自免肝等自身免疫性疾病有深入研究。
出诊时间：周一至周五全天
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