在日常的临床工作中，经常会有患者以关节疼痛来就诊，他们无不例外地担心自己患有类风湿关节炎。
初步判断是否得了类风湿关节炎？
如果患者出现手足小关节多发对称性关节肿痛，时间≥6周，吃止疼药有效但停药后又反复发作者应考虑类风湿关节炎，医院的风湿科就诊，以明确诊断。
01关节晨僵时间特别长关节晨僵虽然不是类风湿关节炎独有的临床表现，但与其他类型的关节炎相比，由类风湿关节炎导致的关节晨僵时间特别长，一般多在一个小时以上。
对于病情严重的类风湿关节炎患者，关节晨僵可持续四五个小时，甚至更长的时间。
02肿胀疼痛的关节数量特别多
不少关节炎症疾病发作时只侵犯人体单个或少数几个关节，如痛风性关节炎急性发作时多局限单一足趾、足踝或膝关节。
但类风湿关节炎可引起数十多个关节同时出现肿胀疼痛症状，如手掌指关节与近端指间关节、足部跖趾关节、腕关节、踝关节、膝关节、肘关节、肩关节、颞颌关节等。
03类风湿关节炎的相关检查及症状1、症状：手足多关节对称性肿痛；
2、抗体：CCP，AKA，APF，类风湿关节炎33等早期指标阳性；
3、MRI、超声检查有滑膜炎、骨髓水肿等。
04关节痛并不见得是关节炎
关节炎必须要符合关节肿胀，没有肿胀的关节痛并非真正的关节炎。
1、远近端指间关节痛——手关节炎
2、腕、掌指及近端指间关节肿痛——类风湿关节炎
3、仅远端指间关节肿痛伴牛皮癣——牛皮癣关节炎
4、仅关节痛怕凉水，怕风但不肿——特发性关节痛综合征
5、女性产后手关节痛——产后风湿病
05异常检查指标特别多骨关节炎一般多无异常血液学指标，痛风性关节炎可出现C反应蛋白、血沉、血尿酸升高，强直性脊柱炎可见C反应蛋白、血沉升高，HLA-B27阳性。
但类风湿关节炎患者血液中存在多种异常指标，如除了常见的类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性、血沉增快、C反应蛋白升高外，不少患者还会出现抗核抗体阳性、免疫球蛋白升高、白细胞减少、血小板升高、肝功能异常、肿瘤标记物升高等。