类风湿关节炎（RA）是一种常见的以关节慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病，女性发病率是男性的数倍[1]。目前研究认为，RA虽然不会影响胎儿健康，但是部分类风湿关节炎治疗药物会对胎儿健康产生影响[1]。
小林类风湿关节炎病情稳定后，就一直期待能有个宝宝。经过10个月的备孕，终于传来了好消息！
由于类风湿关节炎（RA）女性患者受孕能力下降，相较于正常女性受孕时间延长，宝宝来之不易，因此怀孕后会更加小心，生怕服用的药物会对胎儿产生不良影响。那么，为了避免药物对胎儿的影响，孕期可以停药吗？PART1
为自己，为孩子孕期坚持药物治疗类风湿关节炎是慢性疾病，核心治疗策略是达到疾病的缓解，降低疾病活动度[2]。RA患者无论是备孕期还是怀孕期间都需要将病情控制稳定，孕期病情得到有效控制，妊娠结局与健康人群可无明显区别[3]。然而，怀孕期间，因为母体的免疫状态发生改变，可能导致疾病活动度增加。有研究证明，高达46.7%的RA患者产后病情会复发[4]。如果，患者担心药物对胎儿的影响，此时选择停止药物治疗，不仅可能增加自身病情反复的风险，还可能影响胎儿的健康。多项研究发现，女性类风湿关节炎的疾病严重程度和不良妊娠结局的风险相关，高疾病活动度显著增加了胎儿早产、低出生体重的风险；高疾病活动度患者相对低疾病活动度患者剖腹产风险虽没有统计学差异，但也有所增加[5，6]；高疾病活动度也会增加母体怀孕期间高血压疾病发生的风险[7]。女性类风湿关节炎疾病严重程度对不良妊娠结局的影响[5]因此，RA患者在怀孕期间，依然要积极控制疾病活动度，以确保顺利产下健康的宝宝，同时防止自身病情反复。国际和国内权威指南也明确指出，RA女性患者在怀孕期间，是有药可用的。PART2
RA患者孕期用药
可以兼顾母体和胎儿
孕期RA患者用药，相比备孕期，需要在有效控制母体病情的同时，确实需要更多