痛风性关节炎导致膝关节广泛骨破坏,骨质缺

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患者杨先生,46岁,入院前20多天,行走时突然左膝部疼痛,疼痛剧烈,当时即不能行走,医院就诊,准备予以手术治疗,术前患者突发低热,手术停止。现为进一步治疗遂入我院,经检测以“痛风性关节炎”收入我院。查体:患者有两年痛风史,双手及双足肿胀,各指、趾间关节可见明显结节突出,触之硬,按压痛。左下肢内侧膝关节按压痛明显,左膝活动范围:0-0-80°术前检查左膝内侧胫骨平台骨折,左膝关节大量游离体结合诊断为:1左胫骨平台病理性骨折;2.左膝痛风性关节炎因痛风性关节炎导致膝关节广泛骨破坏,骨质缺损并且还伴有骨折,单纯的保守或内固定手术已经无法达到杨先生对自身膝关节功能恢复和疼痛缓解的要求,因而结合杨先生诉求并征得其同意后,手术方案拟定为:左侧人工全膝关节置换+左膝关节松解+关节腔清理成形术+病灶清除术。术中所见可见膝关节腔内大量尿酸盐沉淀,附着在滑膜、韧带、内外侧副韧带上。股骨、胫腓骨及髌骨沉积严重,用尖刀切除腘窝内大量尿酸盐沉淀。股骨内、外髁,内、外侧胫骨平台及髌股关节面软骨广泛Ⅳ度损伤,面积约4×4c㎡,膝关节见大量增生骨赘。下图为术中切除的大量尿酸盐沉淀,重量达g。术后复查术后功能像

医护团队

陈歌

主任医师、医学博士、硕士研究生导师

中华医学会四川骨科分会骨肿瘤学组委员

擅长关节疾病及骨肿瘤的诊断和治疗,有丰富的关节置换(包括复杂髋膝关节翻修术、DAA前路微创髋关节置换、膝关节单髁置换、高脱位髋关节发育不良),股骨头坏死保髋治疗,四肢畸形矫形和骨恶性肿瘤保肢手术经验。

从事外科临床、教学、科研工作20余年;熟悉国内外关节外科专业最新进展及新技术。曾在第四军医大学、医院医院进修学习。以第一或通讯作者发表论文30余篇,其中SCI7篇,参与省部级科研课题3项,主持卫生厅科研项目1项,获省医学科技进步奖二等奖1项、泸州市科技进步奖三等奖1项。

王治

主治医师

中国医师协会运动医学医师分会膝关节学组全国委员

华西医科大学毕业,从事骨关节科临床,科研,教学工作近15年。四川省医学会高等专科会员。

擅长各部位人工关节置换术、各种骨骼肌肉系统良恶性肿瘤切除术和恶性肿瘤保肢手术、早期股骨头坏死个性化精准保头治疗术、保髋手术、牛津膝关节单髁置换术和肢体畸形截骨矫正术、特别对膝关节和肩肘关节的关节镜微创手术有丰富经验。特别擅长运用肩关节镜处理肩部病损(肩关节复发脱位,肩袖损伤,冻结肩,肩盂撕裂,肩袖钙化性肌腱炎,肩峰下撞击,肩锁关节退变,肩锁关节脱位。肩盂骨折,肱骨大结节骨折等),擅长膝部关节镜微创手术,擅长骨肿瘤,骨关节疾病,四肢软组织疾病。骨折,畸形,退变性骨关节疾病。慢性骨髓炎,感染性骨不连,软组织缺损修复。

科研教学:发表中文核心期刊论文4篇,英文SCI论文3篇。主持省部级科研项目1项(股骨头坏死立体髓芯减压系统的研制及临床疗效观察),市级科研项目1项,获四川省医学科技二等奖1项。自主研发的个性化3D打印股骨头缺血坏死髓芯立体减压装置获得国家发明专利授权。

彭琳

主治医师,医学博士

毕业于南方医科大学(原第一军医大学),在医院工作5年。从事髋、膝关节置换,股骨头坏死的保髋治疗,髋关节镜技术应用;主持地厅级科研课题三项,主要参与国家自然科学基金课题两项;发表SCI论文5篇,中文核心期刊论文1篇。

谌中芳

主管护师

从事临床护理工作30余年,擅长骨与关节外科疾病的临床护理,具有丰富的临床护理经验,发表论文4余篇。

郭雪梅

主管护师,本科

从事临床护理工作30余年,擅长骨与关节外科疾病的临床护理,具有丰富的临床护理经验,发表论文10余篇。

西南医科大学康建中心骨与关节外科门诊时间

医院


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